نفساني - عرض مشاركة واحدة - الاضطرابات النفسية والعقلية عند الاطفال والمراهقين

22-03-2009, 07:39 PM

* انواع الذهانات عند الطفــل والمراهـق

1-الذهــــــــان المبكــــــر "التوحـــــــد"

يتميز حسب كانار بما يلي

1- الانطواء على الذات
2-ضعف الانتماء الى الاخر
3-ميل قوي للمحافظة عللى رتابة الاشياء

والرابطة الامريكية للطب العقلي قدمت الاعراض الاساسية للتوحد المبكر

1-ظهور الاعراض قبل 30 شهرا
2-عياب متواصل للاستجابة والانتماء الى الغير
3-اضطراب خطير في تطور اللغة
4-عند وجود اللغة نلاحظ اضطرابات كتشويه في استعمال الضمائر
5-غياب الهلوسة والخلط الخاصة بالفصام

هذا النوع من الذهان نادر جدا يظهر عند الذكور اكثر من الاناث ولاحظ كانار انه يوجد في عائلات ذات مستوى ثقافي مرتفع عقلانيين وتظهر اعراضه مبكرا لكن المحيط لا يبالي بالاخرين ولايتكيف جسمه مع حضن الام ولايركز نظره على وجه الملاحظ ولايستجيب الى الاخر
-لايحب العلاقة الجسمية
-حركات نمطية
-حركات باليدي كانها اشياء لاتنتسب الى جسمه
-اضطراب اللغة من الاعراض الاساسية في التوحد
حيث 50 بالمئة لاينطق ولاكلمة ويظهر الطفل كالاصم يستجيب الى الاصوات المنخفضة ولايبالي تماما للاصوات المرتفعة
-اما النصف الثاني يتكلم لكنه يستعمل ضمير "هو" بدلا من "انا" ونعم لاتظهر الا بعد 6 او 7 سنوات
وحسب الباحثين تطور اللغة عند الطفل يعتير مؤشرا على تنبؤ متفائل بالنسبة لتطور الطفل ومصيره

*التطـــــــــــــــور

للاسف تطور متشائم عند اغلبية الحالات المصابة وخاصة عند غياب اللغة حتى اربع سنوات
بعض الاطفال يتطورون نحن تخلف عقلي هام البعض الاخر يلتحقون بالمراهقيين الفصاميين والبعض الاخر نحو السيكوباتية وجزء قليل يمكنه ان يتكيف جزئيا

*التشخيــــص الفارقـــــــــي

1-يجب حذف الصمم (الصم يبحث عن العلاقة)
2-تفريقه عن التخلف العقلي العميق الذي له نقص في معاملة الاشياء لكن العلاقة تبقى
3-التفريق الاساسي بين الذهان واعراض الحرمان الامومي فهذا الاخير يتصرف مثل الذهاني لكن يختلف في الظروف التي يعيشها (حرمان وجداني .حركي.معرفي....) وهو على عكس الذهاني يستجيب الى العلاجات النفسية ويتطور اما الذهاني يبقى في انغلاق ورفضه للمحيط

تمسكت اغلب المدارس الفرنسية بالتوحد كذهان فيها ذهبت اغلب المدارس الانجلوساكسونية بالتوحد كاضطراب النمو اي كنوع من الاعاقة الاولية الفطرية تمس الجوانب العلائقية والمعرفية وتكوين الهوية
يقولون ان الطفل يولد متوحد ولايكتسبه وهذا ماجعل الميل من حيث الاسباب الى العوامل الجينية

اما كنار فصنفه كما سبق الذكر تحت الذهانات وهذا سمح بعزله عن التخلف العقلي وعن الاضطرابات الدماغية المبكرة هذا التصنيف ادى الى بروز امال كبيرة في شفائه عند اولياء المصابين وعند المعالجيين
لكن بعد عشريات من العلاج النفسي بدون نتائج دالة ادى هذا التصنيف الى العقم النظي والتطبيقي "العلاجي" وساهم في اعتباره كاضطراب ذا منشا نفسي محض وذهبت البحوث الى البحث عن السببية في علاقة الام بطفلها ( انهيار الام.اضطراب العلاقة الاولية.لديها رغبة في الموت.نبذ الطفل من العائلة......)
مما حول كل التهم الى الام والاب من جهة هذا التصنيف ساهم في تجاهل الاضطرابات العضوية الدماغية البيولوجية بيوكيماوية وتفادي الفحص العضوي

يتبــــــــــــــــــــــــــــــتع