نفساني - عرض مشاركة واحدة - الاضطرابات النفسية والعقلية عند الاطفال والمراهقين

24-03-2009, 05:18 PM

2-العصاب الاستحواذي(الوسواس)

اساسه صراع يتجسد في
-افكار تسلطية
-ارغام في القيام بافعال وسلوك غير مرغوب فيه
-اجترار الافكار
الاليات الدفاعية تعمل على ازاحة الشحنة العاطفية عن تصورها الحقيقي بواسطة العزل الانكار التشكل الضدي

من الناحية البنيوية النكوص يكون في ثاني المرحلة الشرجية علاقة صعبة بين الانا والانا الاعلى

ان الطفل مرغم عن طريق التربية الى استعمال السلوك الاستحواذي
ففي الشهور الاولى يكرر الرضيع نفس الحركات والسلوكات للذة وللتحكم في جسمه ومحيطه

في السنة الاولى والثانية تظهر طقوس في اللعب او ان ياكل دائما في نفس الصحن
في ثلاث سنوات يريد ان تعطى له نفس اللعبة وان توضع الاشياء من حوله في نفس المكان

لكن عموما هذه الطقوس عادية وتزول مع التطور عندما يتحكم الطفل في محيطه ودوافعه لكن عندما تترسخ هذه الطقوس وتتوسع يجب تشخيصها وعلاجها قبل ان تعرقل نمو الطفل او تكيفه

ان الطفل الاستواذي يتصف ب
-مفرط السواء
-منظم
-نظيف
-غارق في اعمال تنظيمية
-يحب المجادلة

والجانب المرضي يتجلى في القلق عند تغيير هذا النظام ومحاولة منع الطقل من القيام بالطقوس وهذا يدل على صلابة في الاليات الدفاعية

"برجري" يقول اننا لانستطيع الكلام عن عصاب استحواذي منظم قبل عشر سنوات لان البيت والمدرسة تعززان الطابع التكراري بهدف التعلم

في البلوغ او المراهقة ياخذ العصاب طابعه الخاص والنهائي اي القلق الارغام والتبصر بالمرض وياخد شكله متل عند الراشد

التطور والعلاج

علاج استحواذ الطفل اكثر نجاحا من علاج الراشد
-شفاء تلقائي بفضل الية النو
-تحسين الظروف التربوية والعلائقية في العائلة يكفي لعلاج البعض
-في عدد من الحالات ينتج الاستحواذ عن تربية صارمة وصلبة
لذا يتطلب علاج الطفل مقابلات مع العائلة ونصحها باستعنال طرق تربوية لينة
-العلاج النفسي يرمي الى التخفيف من الارغام والقلق والشعور بالذنب المخفي وراء الاعراض
-في حالات نظام استحواذي صلب غالبا ماتختفي اضطرابات اضخم واخطر يستحسن حسب "برجري" عدم علاجها كي لايجرد الفرد من دفاعاته ضد التفكك
-العلاج السلوكي يفيد في العديد من الحالات التى يطغى عليها الاشراط باستعمال ازالة التحسس
-العلاج الكيماوي حيث اثبتت دراسات اهمية بعض الادوية مثل Clomipramine و التي جربت على عدد من الاستحواذيين واعطت نتائج جد مرضية وتستعمل الادوية المضادة للاكتئاب Antidépresseurs للتخفيف من القلق