الى الهجام مع التحيه استشارة

الى الهجام مع التحيه استشارة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كيف،حالك اخي الغالي الهجام اتمنى تكون بخير وصحة

لدي استشارة عن حالة صديق غالي عليا وهي وساوس قهرية
هو تعرض للعنف الاسري الشديد في طفولته ومراهقته
مشكلته اصيب بوساوس قهرية عبارة عن افكار ملحة متكررة بشكل كبير
هو فقد وظيفته يقول عندي اثناء،العمل فكرة ان اقوم بضرب المدير بالمفك وتضل،الفكرة ملحة متكررة وبالكاد يمسك نفسه يرجع للبيت مثل يوسوس بالموقف طوال اليوم او اثناء،القيادة تاتي فكرة ملحة متكررة ان يصدم السيارة او الحاجز بشكل يكاد ان ينفذه او ان يقتح الباب ويرمي نفسه او يرمي المحفظة وتظل،الفكرة في راسه او ان يقتل امه تاتيه بشكل انه سوف ينفذ،ذلك ويتخيل الموقف ويرجع تكرر عليه الفكرة مثلا هالايام لديه فكرة ان بفتح مشروع يضل مخه يخيل له انه بدا وان المشروع نجح يشغل نفسه ترجع الفكرة مع خيالها بالتكرر كثير،يعاد عليه المواقف مثل صاحب البقالة طالع فيه بنظرة يبدا عقله في تاليف قصة انه يقصد ان بهيني او يستحقرني وانه هو يقوم بقتله يروح يغير،وضعية يجلس،مع اهله يرجع الموقف في راسه ويتكرر ويعيش مع الموقف ويالف عقله ويزيد ولا تنقطع الا بموقف ثاني......... ولديه افكار جنسية متكررةوملحة مثل يتصفح الانستقرام او السناب وشاف،امراة جميلة يضل عقله يخيل له انه يجامعها ويعيد ويتكرر اصبح حبيس البيت لا يتحمل الخروج لو شاف،امراة في الشارع،يريد ان يقفز ويجامعها،ةيتخيلها،باوضاع،وكذا،يرجع البيت يتخيل انه يجامع ويالف مخه فيلم ويعاد ويتكرر....... جرب خلال سنوات جميع مضادات الاكتئاب مع تدعيمها بمضادات الذهان لكن دون جدوى والغريب انه لا يصاب،باثارجانبية ابدا ولا اثار انسحابية من الادوية يحلف انها مثل الحلاوة وكانه يشرب ماء بدون اي نتيجة ايجابيه او سلبية
اقترحت عليه تجربه مضادات الذهان بجرعة علاجية وليس،تدعيميه
مثل،انفيجا،٦ او ٩ مغ
مع لوسترال ٢٠٠ مغ
ما رايك بالحالة

المصدر: نفساني

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، حياك الله أخي الكريم ، أسأل الله أن يشفي صديقك شفاءً لا يغادر سقماً .

أولاً في حالة صديقك أتمنى أن يكون مهتماً بالشق الروحاني من التزام بصلاة الجماعة مع المحافظة على أذكار الصباح والمساء ورقية نفسه باستمرار وحبذا بسورة البقرة مع اجتناب المعاصي .

ثانياً بالنسبة للشق الدوائي مادام صديقك جرب جميع مضادات الاكتئاب الخاصة بالوساوس دون نتيجة فغالب الظن أنه يحتاج بالفعل إلى مضاد للذهان ولكن لكي أحكم هل يحتاج إلى مضاد للذهان بجرعة علاجية أم تدعيمية فلابد أن أعرف ما هي مضادات الذهان التي جربها بالضبط لأنني ومع احترامي لجميع الأطباء والأعضاء أتبع رأي الدكتور وائل أبو هندي في هذا الشأن وهو من كبار أطباء الوسواس عندنا في مصر وهذا الرأي أيضاً بنيته عن تجربة شخصية مع مضادات الذهان ومن خلال قراءتي لتجارب بعض المرضى أن كثيراً من مضادات الذهان من الجيل الثاني التي تستعمل كعلاج داعم لعلاج الوسواس هي في الحقيقة قد تتسبب في زيادة الوسواس أو ظهور وساوس جديدة لم تكن موجودة من قبل سواء أولانزبين أو ريسبردال أو غيرها وهذا باستثناء أبليفاي فقط نظراً لطبيعة عمله ويمكنك أن تقرأ مقال للدكتور وائل أبو هندي في هذا الخصوص وفي علاج الوسواس بشكل عام من هذا الرابط :

https://www.maganin.com/content.asp?ContentId=23092

ولذلك فقبل أن يلجأ صديقك لأدوية الذهان بجرعة علاجية أتمنى أن تسأله هل جرب أبليفاي من قبل لعلاج الوسواس أم لا وأقصد بالأبليفاي الدواء الأجنبي المستورد لا المحلي لأنني عن تجربة مع الدواء الأجنبي كان يقلل الوساوس أما المحلي فكان يزيد الوساوس وهذا حدث معي مع الدواء المصري ولا أعرف صراحة جودة الصناعة الدوائية المحلية عندكم وإن كنت لا أتوقع أنها ستختلف كثيراً عن مصر .

هلا اخي الكريم الهجام انا اعرف حالته جيد
نعم لقد استخدم ابليفاي لكن المحلي بجرعة ٥ مغ ولم يستفد لان المستورد غير،موجود

كذلك سوليان بجرعة ٢٠٠

جرب كل من الاتي
زولندا بجرعة ٥ مغ
سوليان ٢٠٠ مغ
ريسبردال ٢ مغ

مادام الأبليفاي المستورد غير موجود فلا يكلف الله نفساً إلا وسعها ، والدكتور وائل أبو هندي ذكر أنه استعمل جرعات حتى 10 مجم من الأبليفاي فيمكن لصديقك أن يجرب نفس الجرعة من الزولندا ، وأيضاً ذكر الدكتور وائل أن الميمانتين نجح في بعض حالات الوسواس وقرأت أيضاً نفس الشيء في المواقع الأجنبية أنه يصلح كعلاج داعم في حالات الوسواس القهري المقاومة للعلاج فيمكنك أن تقترح على صديقك استعمال الميمانتين وهو بحسب ما قرأت متوافر في السعودية باسم ebixa فيمكنه أن يقترحه على الطبيب المعالج .

هذا بالنسبة للشق الدوائي أخي الكريم وأرجو ألا تنسى بخصوص الشق الروحاني ، وعلى كل فأتمنى منه أن يحاول أن يحافظ على وضوئه قدر المستطاع وأن يجرب عندما تأتيه هذه الأفكار المتسلطة أن يضع سماعات الأذن ويستمع إما إلى سورة البقرة وإما إلى آية الكرسي مكررة بنية الرقية ويلاحظ ماذا سيحدث لأنني مصاب بالمس وتأتيني أفكار تسلطية شديدة في بعض الأوقات ومهما كان الدواء الذي أستعمله فلا يجدي بدون صلاة جماعة في المسجد والرقية إما سورة البقرة أو آية الكرسي مكررة فيبدأ ضغط الأفكار يقل مع الرقية حتى ينتهي .

اسال الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفينا جميعاً
ما ترا باس طهور إن شاء الله
الف سلامة عليك اخي العزيز
ان شاءالله سوف اخبره بالخطة العلاجية
جزاك الله خير الجزاء

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الهجام

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، حياك الله أخي الكريم ، أسأل الله أن يشفي صديقك شفاءً لا يغادر سقماً .

أولاً في حالة صديقك أتمنى أن يكون مهتماً بالشق الروحاني من التزام بصلاة الجماعة مع المحافظة على أذكار الصباح والمساء ورقية نفسه باستمرار وحبذا بسورة البقرة مع اجتناب المعاصي .

ثانياً بالنسبة للشق الدوائي مادام صديقك جرب جميع مضادات الاكتئاب الخاصة بالوساوس دون نتيجة فغالب الظن أنه يحتاج بالفعل إلى مضاد للذهان ولكن لكي أحكم هل يحتاج إلى مضاد للذهان بجرعة علاجية أم تدعيمية فلابد أن أعرف ما هي مضادات الذهان التي جربها بالضبط لأنني ومع احترامي لجميع الأطباء والأعضاء أتبع رأي الدكتور وائل أبو هندي في هذا الشأن وهو من كبار أطباء الوسواس عندنا في مصر وهذا الرأي أيضاً بنيته عن تجربة شخصية مع مضادات الذهان ومن خلال قراءتي لتجارب بعض المرضى أن كثيراً من مضادات الذهان من الجيل الثاني التي تستعمل كعلاج داعم لعلاج الوسواس هي في الحقيقة قد تتسبب في زيادة الوسواس أو ظهور وساوس جديدة لم تكن موجودة من قبل سواء أولانزبين أو ريسبردال أو غيرها وهذا باستثناء أبليفاي فقط نظراً لطبيعة عمله ويمكنك أن تقرأ مقال للدكتور وائل أبو هندي في هذا الخصوص وفي علاج الوسواس بشكل عام من هذا الرابط :

https://www.maganin.com/content.asp?ContentId=23092

ولذلك فقبل أن يلجأ صديقك لأدوية الذهان بجرعة علاجية أتمنى أن تسأله هل جرب أبليفاي من قبل لعلاج الوسواس أم لا وأقصد بالأبليفاي الدواء الأجنبي المستورد لا المحلي لأنني عن تجربة مع الدواء الأجنبي كان يقلل الوساوس أما المحلي فكان يزيد الوساوس وهذا حدث معي مع الدواء المصري ولا أعرف صراحة جودة الصناعة الدوائية المحلية عندكم وإن كنت لا أتوقع أنها ستختلف كثيراً عن مصر .

أخي الكريم ما هو اسم الدواء المحلي الذي جربته؟

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة السلواوي

أخي الكريم ما هو اسم الدواء المحلي الذي جربته؟

جربت أريببركس شراب aripiprex من انتاج الأندلس بجرعة واحد مجم فزاد عندي الوسواس ، وجربت أيضاً aripiprazole شراب الخاص بشركة بروتيك و APILIPEX الخاص بشركة أبكس فارما والثلاثة مختلفين بعض الشيء عن الأبليفاي الأجنبي ولا أقصد أنك لو زدت جرعة الدواء المحلي ستتحصل على نفس فائدة الدواء الأجنبي فالأمر ليس كذلك بل هناك بعض الاختلاف في التأثير يشعر به خاصة من كانت حالته دقيقة مثلي .

السلواوي معجب بهذا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الهجام

جربت أريببركس شراب aripiprex من انتاج الأندلس بجرعة واحد مجم فزاد عندي الوسواس ، وجربت أيضاً aripiprazole شراب الخاص بشركة بروتيك و APILIPEX الخاص بشركة أبكس فارما والثلاثة مختلفين بعض الشيء عن الأبليفاي الأجنبي ولا أقصد أنك لو زدت جرعة الدواء المحلي ستتحصل على نفس فائدة الدواء الأجنبي فالأمر ليس كذلك بل هناك بعض الاختلاف في التأثير يشعر به خاصة من كانت حالته دقيقة مثلي .

جزيت خير الجزاء، يبدو أني سأتوجه للمستورد سأجرب 5 ملي أولا.
لكن أريد التأكد.. أنت تقصد بالمستورد هو الذي يصنع من فرع الشركة في مصر بتوكيل من الشركة الأم، هذا ما فهمته من المكتوب على العلبة وهذه هى الصورة:
https://cdn.seif-online.com/wp-conte.../01/81959-.jpg

أم أنك تقصد المستورد بمعنى الكلمة والمصنوع في الشركة الأم.. لا أعتقد أنه موجود في مصر أليس كذلك؟

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة السلواوي

جزيت خير الجزاء، يبدو أني سأتوجه للمستورد سأجرب 5 ملي أولا.
لكن أريد التأكد.. أنت تقصد بالمستورد هو الذي يصنع من فرع الشركة في مصر بتوكيل من الشركة الأم، هذا ما فهمته من المكتوب على العلبة وهذه هى الصورة:
https://cdn.seif-online.com/wp-conte.../01/81959-.jpg

أم أنك تقصد المستورد بمعنى الكلمة والمصنوع في الشركة الأم.. لا أعتقد أنه موجود في مصر أليس كذلك؟

نعم أقصد أبليفاي الموجود في الصورة أخي الكريم .

السلواوي معجب بهذا