الامساك

الامساك

فؤاد النعيم
مستشار

السلام عليكم د.أحمد
مشكلة العصر بعد السكري وهي الإمساك
ما هي أسبابه .... طرق العلاج ( بالتفصيل أي وصفاة غذائية يومية )
شفى الله المسلمين من كل داء
خالص تحياتي

المصدر: نفساني

الإمساك مشكلة العصر بالأخص عند الإناث و الحل بسيط .

إن أكثر الناس ما أكثر أن نسمعهم يشكون من الإمساك (القبض) فيعالج عندهم بالحبوب الملينةأو المسهلات مثل الملح الإنجليزي وهذه العقاقير لها تأثير علاجي مؤقت ورد فعل عكسي إذ تعود حالة الإمساك بترك الدواء فوراً ، فلهذا يجب البحث عن السبب المؤدي للمرض ليُعالج فيقضي على الإمساك.

إن للإمساك آثاراً سيئة جداً على صحة المرء ونشاطه، وله تأثير كذلك على تكييف شكل الإنسان وكذا له تأثير على أخلاقه.

و ترافق الإمساك عادة إضطرابات هضمية، تبدو بتناقص الشهية للطعام، وإنتفاخ في البطن، وكثرة الغازات التي تؤثر على نفسية المصاب وتشعره بالحاجة الدائمة للدخول للمرحاض والذي قد يأخذ من وقته كثيراً إذا كان موظفاً وقد يخجله ذلك إذا كان ضيفاً، ويسبب أيضاً المرارة في الحلق والرائحة الكريهة من الفم ،و يشعر المصاب بالإمساك بسرعة الغضب، والتشاؤم، وقلة النشاط، والأرق وكثرة الكوابيس أثناء النوم وكذلك الأحلام المزعجة.و يزيد من إحتمالية حدوث بواسير و تشققات شرجية .

إن الركون إلى الملينات لمكافحة الإمساك يؤدي الى كسل الامعاء ومن ثم التعود على إستعمال الأدوية طيلة الحياة و يصعب على المدمن على المسهلات الدخول إلى الحمام بدون مسهلات ولذا يجب التحري عن أسباب الإمساك قبل علاجه .

هو عبارة عن مرور صعب للبراز أو قلة في عدد مرات التبرز (أقل من 3 مرات في الأسبوع). الإمساك أيضاً يمكن أن يشير إلى صلابة البراز أو شعور بالإخلاء الناقص.

يوجد عاملين أساسيين يساهمان في حدوث الإمساك:

1) إعاقة مرور البراز بسبب ضعف حركة الأمعاء أو توقف حركتها.

2) نقص الماء في البراز (جفاف) والذي يؤدي إلى زيادة صلابة البراز وبالتالي صعوبة تحركه في الأمعاء.


ينتج عن أي من العاملين السابقين دورة تتابعيه لأسباب الإمساك (حدوث أيهما يؤدي إلى حدوث الآخر).

بصفة عامة يوجد سببين أساسيين للإمساك. سبب عضوي وهو نادر، وسبب وظيفي وهو الشائع.


الأسباب العضوية


v إنسداد في القولون : بسبب ورم حميد أو خبيث أو اسباب اخرى

v إعتلال في الشرج أو المستقيم يسبب ألم عند التبرز

v تشققات شرجية

v دمامل و إلتهابات ( خراج )

v هبوط ( سقوط ) أو فتق الشرج (المستقيم)

v تشنج قولوني منعكس بسبب علة عضوية

استعمال عقاقير كمشتقات المورفين أو حاصرات قنوات الكالسيوم

الأخ الدكتور / أحمد باذيب حفظه الله
مستشار الأمراض الباطنيه
مع خالص شكري وتقديري لشخصكم الكريم على تفضلكم بالرد على استفساري ، وأفيد سعادتكم أنه تم عمل منضار من الأسفل لدى أحد الإستشاريين الزائرين للمملكه وأفاد أن سبب الإمساك هو ضعف عضلات فتحة الشرج أو عدم قيامها بالصورة الطبيعية من حيث الإنبساط والإنقباض ( أعزك الله ) ، ولذلك لم يصف من الدواء سوى الملينات الوقتيه التي كما ذكرت لا تسمن ولا تغني من جوع .
خالص شكري لكم على تفضلكم بقراءة الرد.... ودمتم سالمين

الامساك الوظيفي
اهم سبب له القولون العصبي

في حالة القولون العصبي فان حركة عضلات الجهاز الهضمي وخاصة التي تحيط بالقولون (الأمعاء الغليظة) تكون غير طبيعية حيث تكون حركة هذه العضلات عشوائية وسريعة جدا وعندها يكون البراز مائي مثل الإسهال وذلك لان الطعام لم يأخذ وقته الكافي في الأمعاء الغليظة حتى يتم امتصاص لماء منه ، وقد تكون حركة العضلات بطيئة جدا فيحدث عندها الإمساك حيث يكون الطعام قد اخذ وقتا طويلا في القولون مما جعل امتصاص الماء كثيرا فيصبح البراز صلبا ولا يخرج إلا بصعوبة أثناء التغوط .

الإمساك الغذائي


التربية الاجتماعية الخاطئة التي تدعوا للانشغال وعدم الاهتمام بتفريغ الفضلات عند الشعور بها حيث أن تكرار هذه العادة يفقد الإنسان الشعور الصادر عن المستقيم فيركد البراز ويجف ويحدث الإمساك حيث أن الامتصاص يكون شديد في نهاية المستقيم . فلذا يفضل تعويد الأمعاء على إخراج الفضلات عند الصباح كل يوم أو في الوقت التي لا ينشغل فيه المرء عادة وأن يثابر على ذلك حتى تثمر جهوده، ومن المفضل القيام ببعض الأعمال الرياضية التي تحرك عضلات البطن و أيضاً عمل مساجات للبطن قبل الدخول الى الحمام .

إن تناول فطور الصباح بكميات وفيرة له دور عظيم في إستئصال السبب للإمساك إذ أن دخول الطعام يحرك الأمعاء وينشطها فيجعلها تفرغ ما تبقى لديها من فضلات من اليوم السابق.

إن الاكثار من الفواكه والخضروات الحاوية على السليلوز ضروري جداً لتحريك الأمعاء ولا بأس بأخذ القليل يومياً من الدهون أو الزيوت و بالأخص زيت الزيتون قبل النوم والمداومة عليه بما يزيد عن الشهر يجعل الأمعاء قد تعودت على تفريغ الفضلات بعدها دون الحاجة لمزيد من تناوله وللعلم يباع في الدول الأجنبية زيت الزيتون على أنه مسهل و لكننا تعودنا عليه فلا نراه مسهل إلا بالكميات الكبيرة . ويجب عدم الإعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام مثل ، الطعام الذي لا يحتوي على الألياف وينتج فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الأرز .و الطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان و الألبان و الحليب .

بعض العقاقير و الأدوية و الأغذية تسبب الإمساك، مثل:

§ بعض مضادات الحموضة

§ *بعض مخففات (مضادات) السعال التي تحتوي على الكوديين

§ أملاح الحديد

§ بعض أدوية إرتفاع ضغط الدم

§ بعض أنواع المسكنات

§ بعض أنواع المهدآت

§ الفيتامينات

§ الميرمية

§ بعض أنواع الأعشاب

§ الموز

§ الجزر

§ الحليب و مشتقاته

§ الشاي الثقيل

§ القهوة

§ الكولا

* أسباب نفسية إن السبب النفسي أو العقلي المنشأ ، في هذا النوع ربما يتناوب الإمساك مع الإسهال كما في حالات القولون العصبي .



* ضعف عضلات القولون ، كما في المرضى طريحوا الفراش (خصوصاً المسنون) .