أرجو مساعدتي

أرجو مساعدتي

السلام عليكم و رحمة الله دكتور

أودّ طرح مشكلتي و تشخيص حالتي و نصيحتي

انا فتاة عمري 22 سنة أتتني نوبة هلع فجأة بعد إجهاضي في خمس شهور .. و هي خوف شديد و اعتقادي باني سوف أموت و ضيق تنفس شديد و الم بالصدر و تنميل لم تذهب الا بعد ذهابي للمستشفى و اخباري بأنها نفسية فقط


بعدها بدأت معي الوساوس و الإحساس بقرب الأجل و تأتيني خاصة في الليل عند النوم ضربات قلب سريعة و خوف شديد و رعشة احيانا و تفكير باني سوف أموت الساعة كذا بعدها هدأت قليلا كم يوم و صار عندي باني سوف أموت اليوم كذا و انتظر هذا اليوم بكمية من الرعب و زادت الوسواس و احس بأنها حقيقة


مع العلم باني اخرج و اضحك و فجأة ينقلب مزاجي و أحب الخروج و الجمعات حتى لا أفكر و أخاف من التفكير بالمستقبل او ليس لدي روية لمستقبلي

كيف اقتنع بأنها وساوس و ماهو تشخيص الحالة اريد معالجة نفسي من غير أدوية لآني اسمع بان لها مضار و هل سبب الوساوس من الإجهاض ؟؟


الحمدلله يارب نكون مأجورين و جزاك الله الف خير

طمني الله يسعدك يارب

المصدر: نفساني

عليكم السلام ورحمة الله

اعتقد أختي ان مشكلتك الأساسية هي وسواس الخوف من الموت

نوبات الهلع أختي بالعادة ليس لها ارتباط بسبب خارجي او حدث كالإجهاض او القلق او التوتر او الخوف
وانما هي تحدث فجأة وبدون سبب، لدرجة تثير استغراب الشخص نفسه
حيث لايكون هناك اي سبب وانما فجأة يتسارع النبض ويحصل تعرق ورعشة وخوف واحساس بقرب الاغماء

وكثيرين من المصابين بالهلع يبدأ عندهم الهلع بهذه الصورة ثم يتطور فيصبح مصحوبا بمخاوف اجتماعية سببها توقع حدوث نوبة الهلع
وكذلك حدوث وسواس الخوف من الموت والخوف على الصحة وخاصة القلب

ومن الممكن ان يكون ماحصل معك هو بالفعل نوبة هلع وانما انتي ربطتيها بالخوف بعد الاجهاض بينما ذلك حدث بالصدفة معا
ولا علاقة لأحدهما بالآخر وانما الاجهاض ومشكلته جاء قبل الهلع واعتقدتي انتي ان لهما علاقة، وهذا ماأعتقده

فإن كان ماتعانين منه هو نوبات هلع فلا بد من العلاج الدوائي، لأن نوبات الهلع لاتعالج الا بالأدوية، وتتحسن مع الوقت
وتستفيد المخاوف والوساوس المصاحبة لها من العلاج النفسي الغير دوائي

أما ان كانت حالتك فقط مخاوف ووساوس وقلق وليس هلع، فمن الممكن ان تستفيدي فقط من العلاج النفسي الغير دوائي
فقط، وتستغني عن العلاج الدوائي، علما بأن العلاج الدوائي ايضا سيفيدك كثيرا

وليس صحيح اختي ان الادوية لها مضار أكثر من المنافع، خاصة لو كان التشخيص واضح واعطي العلاج المناسب له.
نعم هناك اعراض جانبية ولكنها ليست شديدة غالبا او مزعجة، ولو كانت مزعجة فبالامكان تغيير الدواء او تعديل الجرعة

الأدوية تكون ضارة ان كانت غير صحيحة او جرعاتها غير صحيحة او انواع معينة من الادوية كالتي تسبب ادمان
ولها مفعول مهديء فقط وليس علاجي، مثل ادوية فاليوم وزاناكس وليكسوتانيل وريفوتريل

اتمنى ان تخبريني ان كان عندك رغبة في العلاج الدوائي لأخبرك بالدواء الذي تستخدمينه والجرعة وطريقة ومدة الاستخدام

أشكرك جزيل الشكر

انا اول مرة أتتني نوبة هلع بعدها بدا وساوس الموت و لم تأتيني نوبة هلع مثل اول مرة التي كانت أقوى شي اما الان الخوف المستمر مع زيادة نبضات القلب و رعشة احيانا



فما هو المناسب لي علاج دوائي ام سلوكي فقط ؟؟

العفو أختي، ماعملت شيء

لازلت اعتقد ان عندك مشكلة نوبات الهلع وانها تصاحبت واختلطت بمخاوف اجتماعية ووساوس سببها نوبة الهلع الأولية

وان الهلع لازال موجود ولكن المخاوف والوساوس طغت عليه وأخفته بسبب انها اصبحت اهم منه

ولازلت أرى انك بحاجة لعلاج دوائي مع العلاج الغير دوائي

فأي منهما لوحده لا أعتقد أنه كافي

وباستطاعتي ان اساعدك بالعلاج الدوائي وباستطاعتك طلب العلاج الغير دوائي من الأخصائيين النفسيين بالمنتدى.

بانتظار ردك

طيب من فضلك اكتبلي الأدوية و المدة و ماهي أعراضها الجانبية


شكرًا لك جزيل الشكر

هو دوا واحد يرفع مستوى الناقل العصبي سيروتونين، وبالتالي يعالج الهلع والمخاوف والوساوس

طبعا أقواها هو سيروكسات، لكنه يسبب خمول نوعا ما وينفع للي عندهم أرق وصعوبة في النوم
جرعته هي 25 ملجم

الدوا الثاني المناسب هو سيبراليكس وجرعته 10 ملجم، وهو اقلها اعراض جانبية الى درجة انه ممكن مايكون له اي اعراض
ولا يسبب خمول ولا أرق، لكنه أقل قوة من سيروكسات

دوا آخر بديل هو لوسترال وجرعته 50 ملجم، وهو يميل الى ان يكون منشط نوعا ما ويستخدم صباحا
بعكس الادوية السابقة اللتي تستخدم مساءا لكنه لايصلح للي يعانوا من صعوبة في النوم او أرق

انا أفضّل انك تاخذي سيبراليكس لأنه لطيف وممكن نرفع جرعته لاحقا الى 20 ملجم وبيكون قوي وجيد وكافي.
طبعا الجرعة تؤخذ يوميا مرة واحدة مساءا، نبدأ ب 10 ملجم لمدة اسبوع ونرفعها بعد الاسبوع الى 20 ملجم مساءا
ونستمر عليها مدة 6 شهور.

طبعا المفعول لايظهر الا بعد مرور اسبوعين من البدأ بالعلاج، وعند بعض الناس يتأخر المفعول ولا يظهر الا بعد مرور 6 اسابيع
وبالتالي مهم جدا انك تصبري وتستمري ع العلاج وان لا تتوقفي بحجة انه غير فعال وليس له فائدة

وتابعي معي وخبّريني عن اي شيء جديد، وان شاالله خير

أشكرك اخي الدكتور رعد و ان شاء الله اول ما أبدا أقولك

جزاك الله خير

وايكي أختي، وبانتظارك

معليش دكتور أبغى أسالك بخصوص لو صار حمل بإذن الله كيف أوقف العلاج ?

سؤال في محله ومهم

الدوا طبعا تقدري توقفيه مباشرة بدون تدريج وتستبدليه بدوا من اللي ماتأثّر ع الحمل

مثل دوا اسمه انافرانيل، وهو دوا ممتاز جدا ولايعيبه الا انه يسبب جفاف الفم أكثر من الأدوية التي نصحتك بها

و هل تسبب السمنة ؟

شكرًا لك

كلللل الأدوية النفسية تقريبا تسبب السمنة بسبب انها تفتح الشهية

لكن فيه اختلافات بين الأدوية في هالأثر

بشكل عام لو عملتي كونترول على نوعية الأكل وتجنبتي الحلا الزايد والزيوت وقللتي من النشويات (الرز والخبز والمكرونة)

وعملتي مجهود متوسط زي المشي او بعض تمارين الإيروبك بشكل متوسط، غالبا مابيزيد وزنك

يعطيك العافية

الله يعافيكي من كل شر

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

دكتور ابغى اسالك هل من الممكن تعطيني جلسات لنوبات الهلع و الوسواس الموت ؟؟

شكرا لك

و ابغى اسال هل تنميل الرجل و وخز مثل الابر في الرجل نفسي ؟؟ و احيانا في اي مكان من الجسم