الأخت شعاع الروح تفضلي بالدخول

الأخت شعاع الروح تفضلي بالدخول

الأخت شعاع الروح .. اذا معك اكتئاب شديد أحادي فقط اي بدون هوس ،، اتمنى تجربين تأخذين دواء ايفكسر تبدأين بجرعة 75 ملجم كبسولة صباحاً ثم بعد خمسة ايام تأخذين كبسولة 75 صباحاً و75 مساً ثم بعد اسبوع تأخذين 150 ملجم صباحاً و75 مساء ،، وبعد اسبوع اذا تحسن الاكتئاب والا خذي 150 صباحاً و150 مساء =300 ملجم في اليوم ،، وأضيفي للايفكسر من بداية العلاج ريمرون 30 ملجم نصف حبة مساء قبل النوم وانتظري اسبوعين ان تحسن الاكتئاب والا زيدي الجرعة 30 ملجم مساء قبل النوم ، هذه الخلطة مجربة وتضرب الاكتئاب وتبدده ان شاء الله توكلي على الله وجربي .

المصدر: نفساني

اهلا وسهلا عزيزي احب الفأل ,,,,,,,,,,,يسعد الي صباحك

انا صبي

اولا شاكر اليك عزيزي على اهتمامك بالاعضاء المرضى وجعله الله في ميزان حسناتك ويبدوى لك خبرة طويلة في الطب النفسي والامراض النفسية والادوية النفسية ووجودك معنا في هذا المنتدى مكسب كبير الى المنتدى والاعضاء على حدا سواء

نعم اخي لدي حالة اكتئاب شديد ممكن تكون آخر درجة من درجات الأكتئاب النفسي من حيث كدر المزاج وصعوبة التأقلم مع الحياة والضيق ولكن الحمد لله على كل حال هذا مكتوب ومقدر

اول دواء نفسي اخدته افكسر اكس ار جرعة 150 استمريت على هذا الدواء بهذا الجرعة تقريبا لمدة عشر سنوات لم اشفى من المرض ولكن تقدر تقول كانت حالتي مستقرة نوعا ما ومتكيف مع الحالة

آخر ثمانية اشهر عاودتني حالة الاكتئاب مرة اخرى بشكل قوي نوبة اكتئاب قاتلة ولا زالت مستمرة الى هذا اليوم وطلب مني الطبيب رفع الجرعة الى 225 وظليت على هذا الجرعة شهر ونصف تقريبا من دون تحسن وكان تشخيص الطبيب لحالتي

اكتئاب مزمن او مقاوم للعلاج بعدها انتقلت الى طبيب اخر فوصف لي البروزاك 40 م مع الابيلفاي نصف حبة 15 وظليت على هذا الدواء شهر كامل من دون نتيجة ايضا بعده انتقلت الى دكتور آخر ولازلت اتابع معاه الى الآن الخطة العلاجية الي وصفه ا

لي اول دواء وصفه الي ويلبترين جرعة 300 وبعد اسبوع اضاف فالدوسكان 25 بعد قطع الادوية الاخرى ظليت على هذا الدواء شهر كامل من دون نتيجة واخبرت الطبيب بدالك واقترح علي اخد دواء البرستيك الي هو مشتق من الافكسر ولكن

اعراضه الجانبية والانسحابية اقل صار لي من استخدام البرستيك الى الآن تقريبا 25 يوم وآخر جلسة لي مع الطبيب قبل خمسة ايام قرر يعطيني ادوية من صنف اخر المنبهات والمنشطات كونسيرتا 36

حاليا ادويتي برستيك 50 مع كونسيرتا 36 وتقيم الحالة مع الدكتور بعد شهر من اخد جرعة الكونسيرتا ولكن طلب مني اعطيه فيد باك بعد عشرة ايام من اخد الدواء

ممكن تسالني ليش ما ظليت على دكتور واحد الاولي كان دكتور صاحب خبرة طويلة في الطب النفسي ولديه خبرة طويلة في مزاولة المهنة ولكن الي دعاني الى تركه ما تواصل معاي عن طريق الهاتف وكنت اود انا اسأله عن الخطة العلاجية ورفض

يتواصل معاي وقال الي تعال حسب الموعد تبعك علشان بخشة الفلوس تزيد عنده ولكن من حيث التشخيص كان الدكتور صريح معاي وسألني بعض الاسئلة التشخيصية بعكس الاطباء الاخرين. الطبيب الثاني الي رحت اليه كان شاب يعني ممكن عمره ما

يجاوز 32 سنة ولكن كان موصى عليه طبيب آخر موضع ثقة عندي وعند الأهل وهذا وصلت معاه الى طريق مسدود اول جلسة اضاف الابيلفاي مع الافكسر وبعده عطاني البروزاك مع الابيلفاي واخبرته بعدم التحسن وما غير او عمل اي شي كانما

توهق بحالتي او على الاقل يكون صريح معاي يقول الي ان حالتك ما تستجيب الى الادوية وما عندي خيار آخر اقدمه اليك وطلب مني الاستمرار على الادوية وقال الي ترى كل الادوية نفس المفعول

ولكن انا ما اقتنعت من كلامه لان وقت ما كنت استخدم الافكسر في السابق كان وضعي يمكن يكون افضل من الناحية المزاجية من الوقت الحالي وآخر طبيب ولا زلت مستمر معاه ولديه خبرة طويلة ايضا صرف الي الادوية ويلبترين وفالدوسكان

والبرستيك والكونسيرتا

بالنسبة الى خلطة الادوية الي تفضلت به عزيزي افكسر 300 مع ريمرون

انا حاليا استخدم الريميرون نصف حبة قبل النوم عند اللزوم وخصوصا مثل ما تعرف الكونسيرتا يسبب ارق كونه منشط ومنبه

والأفكسر اصور عطيته فرصة بجرعة 225 شهر ونص من دون نتيجة ولكن ما استخدمته بجرعة 300 بالاضافة الى الريميرون مثل ما تفضلت وممكن يكون بالنسبة الى خيار اخير اذا فشلت الادوية الاخرى في انتشالي من الحالة

الموعد القادم مع الدكتور بشوف شنو خيارته وبطرح عليه فكرتك الي تفضلت به

ويمكن الجأ الى ادوية الصرع مثل الليثيوم سمعت الكثير من المرضى يمدحونه كونه يرفع المزاج ويصرف للحالات المزمنة والمقاومة للعلاج

والله انا بدأ يصيدني احباط من الادوية النفسية والمشكلة انا الخيار الوحيد عندك للعلاج هذا الادوية ما عندك خيار اخر جربت الحجامة ثلاث مرات في الراس ولا استفدت منه

وشنو تقترح علي اسويه بالضبط اخوي

يا ريت ترسم الي خطة علاجية متكاملة على اساس اقترحه على الدكتور واطبقه

يعني الخطة العلاجية رقم واحد ومدة صبري على العلاج شهر او شهرين وفي حالة فشل الخطة انتقل الى خيار آخر

ملاحظة: انا الادوية مدة صبري عليه من ثلاثة اسابيع الى اربعة اسابيع هل تنصحني مثلا استقر على دواء حتى لو ما حصلت نتيجة منه خلال اربعة اسابيع يمكن مفعوله يظهر متأخر بعد شهرين او ثلاثة

ولو اني اشك في هذا الموضوع لان اذا ما حصلت على نتيجة من الدواء خلال اربعة اسابيع معناته ما يشتغل عدل في الدماغ والدليل على هذا الكلام النشرة الداخلية الى الدواء مكتوب ان مفعول الدواء يظهر

من سبوعين الى اربعة اسابيع واطباء كثيرين يأكدون على هذا الموضوع ان مفعول الادوية يظهر خلال سبوعين الى اربعة اسابيع

شاكر اليك ومقدر عزيزي

حياك الله اخي شعاع الروح .
آسف كنت اظن الاسم انثى ، كان الله في عونك اخي العزيز ،، انا سبق كتبت قريبا قبل عدة ايام عن الاكتئاب المقاوم للعلاج لكن مافيه مانع نتناقش سوياً لعل الله يكتب لك دواء يناسبك ، ولا تيأس اخي ، الفرج من الله تعالى ، واوصيك اولاً واوصي نفسي بتقوى الله ( ومن يتق الله يجعل له مخرجا) ، لا استبعد ان يكون بك عين او حسد ، اقرأ سورة البقرة ان استطعت يوميا ولا تنقطع عنها وخذ معك قنينة ماء كبيرة وانفث فيها بريقك يعني انفخ فيها بالهواء مع شيء خفيف من الرقيق بعد نهاية السورة وستجد فيها نفع ان شاء الله ، وحافظ على اذكار الصباح والمساء ، ليس معنى كلامي لك ان تترك الدواء ، بل اجمع بين القرآن والدواء ، لان اكتئابك وان كان بسبب عين فان الدواء يفيد فيه ان شاء الله مع القرآن ولو لم يحصل الا الهدوء والنوم ولولم تستفد الا 30 او 20٪‏ ، اولاً : جرب الدواء السابق خلطة ايفكسر مع ريمرون ، علماً بأن آخر جرعة مسموح بها للايفكسر 375 ملجم طبعا مقسمة على مرتين في اليوم ، وآخر جرعة للريمرون 45 ملجم مساء ، وانتظر شهر لو حدث تحسن بسيط فأعطي الدواء فرصة ولو لمدة شهرين وهكذا .
الخطة 2 :
ثانياً: جرب بروزاك 20 صباحاً مع ريبركسا 2،5 ملجم مساء ، وانتظر اسبوعين صم زد بروزاك الى 40 ملجم صباحاًوزد زيبركسا 5 ملجم مساء وانتظر اسبوعين آخرين فلو تحسنت قليلاً ، فاسمح للدواء يعمل ربما لايستجيب جسمك بشكل كامل الا بعد وقت طويل ، اما لو لم يحدث تحسن اطلاقاً يعني نهائياً ولو 1٪‏ بعد شهر فاترك العلاج تدريجيا وأدخل علاج آخر تدريجيا واعمل للايفكسر وريمرون نفس العمل .
الخطة 2 :
جرب سيبرالكس او لوسترال ( ايهما ترتاح له ) لان المفعول واحد ، السيبرالكس جرعتها العلاجية من 10 الى 20 وممكن الى 30 ، ىاللوسترال من 50 الى 200 ، مع سيروكويل مساء قبل النوم بالتدريج المعروف حتى تصل مابين 150 الى 300 ، وانتظر كما قلنا سابقاً .
الخطة 3:
أدخل هرمون الدرق ( ثايروكسين ) بجرعة بسيطة 25 م ك جرام ، في اي مرحلة من العلاج السابق وممكن تصل حتى 50 مك جرام ولا تزيد عن ذلك وانتظر شهر فلو تحسنت ...... الخ ، لان ثايروكسين يزيد من فاعلية ادوية الاكتئاب ولا يعرف ماهو السبب حتى الان ، وأكيد انك عملت فحص للغدة الدرقية TSH وT4وT3 . للتأكد من مستواه لان انخفاظه او اظطرابه يعمل اكتئاب .
الخطة 4:
خذ دواء سيروكسات ويفضل سي آر وتدرج الى ان تصل الى 50 ملجم ، وبعد اسبوع ادخل عليه دواء الليثيوم ( انت ذكرت انه للصرع وهذا غير صحيح ) وهو يأخذ كمثبت للمزاج في الاكتئاب ثنائي القطب ، وكذلك في الا كتئاب أحادي القطب اذا كان الاكتئاب مزمن وله انواع كثيرة ، ولى حصلت دواء اسمه التجاري ( ليثيو فور ) 660 ملجم فهو احسن تأخذ نصف حبة لمدة اسبوعين ثم تحلل نسبته في الدم ( وهذا لازم باشراف طبيب ) حتى يحدد ويظبط لك الجرعة ، لانه ان زاد عن النسبة المطلوبة يسبب تسمم ، وان نقص لايفيد ، وسيكون لك تحاليل دورية للتأكد من نسبته حتى لو استقريت على جرعة معينة ،، الليثيوم يؤثر على هرمون الغدة الدرقية فقد ينقصه فلابد من فحصه بعد 3 اشهر ،، وبعض الاطباء يصف ثايروكسين مع الليثيوم بعد مدة شهرين من استخدامه بحرعة بسيطة للوقاية وايضا قد يفيد لتدعيم دواء الاكتئاب ،، الليثيوم يسبب العطش وابجفاف فلابد من الا كثار من الماء ،، وقد استفدت شخصيا من الليثيوم وكانت حالتي كحالتك فرفع لي المزاج بعد مضي شهر كأني اخرج من نفق مظلم ،، لكن اجعله آخر خيار ،،، ويوجد ليثيوم كربونات اذا لم تجد السابق بعدة عيارات ،، ابدأ ب 400 ملجم وهكذا .... الخ .
الخطة 5 :
الجلسات الكهربائية ، وهي مفيدة جدا للاكتئاب الشديد الذي لا يستجيب للعلاج ، وللاسف فقد أساء الاعلام لهذا النوع من العلاج بالسخرية والتخويف كما سخر من الاطباء النفسيين وجعلهم كالمجانيين ، اقرأ عنها في النت .
وان شاء الله ستستفيد من الخطط السابقة ولكن خذها بالترتيب ، ولا مانع ان تأخذ معها مايساعد على النوم اذا كان معك ارق ، وارجع لموضوعي : الادوية التي تساعد التي تساعد المريض النفسي على النوم مفصلة بأنواعها
ونسيت ان اذكر لك دواء اسمه لاريكا وله عدة اسماء تجارية حسب البلدان ، جرب تأخذه مع الادوية مساء.
وهو دواء يهدأ ويرفع المزاج قليلا ويهدأ القلق ، 75 ملجم او 150 ملجم .
http://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=119523
وحبيت اسألك اخي شعاع انت من وين ؟ يبدوا لي انك من خارج السعودية ؟ اذا كنت في الاردن هناك اطباء ممتازين اذكرهم لك .
اسأل الله لك الشفاء والعافية .

اشكرك عزيزي أحب الفأل جزيل الشكر كفيت ووفيت واسأل الله وأياكم ان يشفينا وجميع المرضى شفاء عاجل كلمح البصر او هو اقرب من ذالك

اخوك من البحرين جيرانكم

سأناقش مع الطبيب الموعد القادم ما تفضلت به من خطط علاجية حسب الترتيب

وسأعرض له العلاجات المذكورة اذا لم يحصل اي تحسن على البرستيك والكونسيرتا

سأنتقل الى أدوية اخرى وعندي ميول الى الليثيوم اكثر ، والله ياخوي انا ما استبعد يكون عين او حسد او سحر

ولا اخفيك طرقت باب العلاج الروحاني وذهبت الى شيخ يقراء الرقية الشرعية وآخر يقدم

علاجات اخرى من دون نتيجة ولكن هذا الشي العين والحسد والسحر وارد في القرآن وحقيقة

لا احد ممكن ان ينكرها عموما

شكرًا جزيلا مرة اخرى اخوي واسأل الله ان ينفع بك الأعضاء

ويرفع البلاء عن جميع المرضى

تحياتي

جزاك الله خير والله يوفقك ويسهل امورك .

يا مرررررحب أحب الفأل وَيَا مررررراحب بالأعضاء والعضوات واسأل الله ان يشافيكم جميعا من الأكتئاب


اخوي أحب الفأل انا بطبق الخطة رقم واحد ولكن بتعديل بسيط ومثل ما تعرف انا عندي نوبة اكتئاب قوية من 6 شهور ولا زالت

مستمرة ترددت على أطباء نفسيين واجد واستخدمت اكثر من دواء وما حصلت فائدة مع الأسف. اللهم شقو مخباي شق كل دكتور

خاص ياخد منك 300 ريال للكشف والادوية بعد تكلف ولكن اليوم رحت مستشفى عام وقررت ارجع الى ادويتي القديمة

افكسر 225

ديباكين 500

ريميرون مصف حبة 15

شرايك في الادوية اخوي وكلمت الدكتورة عن الليثيوم بعد شهر اذا ما حصل تحسن

الادوية الي استخدمته خلال الأشهر الثلاث الي راحت وما استفدت منه

بروزاك 40 مع ابيلفاي7.5 شهر كامل

ويلبترين 300 + فالدوسكان 25. شهر

برستيك 50 + كونسيرتا 32. شهر

الكونسيرتا استخدمته سبوع ووقفته الله يلعنه من دواء سرق النوم من عيوني وسبب لي ارق شديد وعصبية

يا ليت تبدل ديباكين ب لامكتال لانه ينفع اكثر للاكتئاب مع مضادات الاكتئاب .. هل استعملته من قبل ؟
واصل اتباع الخطط بالترتيب وسترى نتائج جيدة ان شاء الله .

شكر جزيلا عزيزي أحب الفأل

بالنسبة الى اللامكتال لم أجربه من قبل .... سأعطي الأدوية السابقة شهر كامل وإذا لم تحدث استجابة او تحسن سأناقش مع الطبيب اضافة

اللامكتال الى الأفكسر وممكن ارفع جرعة الريميرون الى حبة كاملة في الليل قبل النوم بعد أسبوعين كما تفضلت اذا ما حصل تحسن

ولكن خايف من زايدة الوزن على الرغم من أني ملتزم بالرياضة

بوركت اخي

أعانك الله ، نعم احترس من زيادة الوزن بسبب ويمرون

عليكم بالحذر من الجمع بين الريميرون والافيكسور لانها قد تسبب عرض جانبي خطير للغاية وهو ارتفاع مستوى الدهون الضارة في الجسم LDL
فالافيكسر يحدث معه هذا العرض الجانبي بنسبة 10%
والريميرون يحدث معه بنسبة 25% واذا جمعتهم مع بعض ترتفع النسبة الى 35%
والمفروض أي واحد يستخدم الافيكسور او الريميرون يفحص دهون الدم مرة في الاسبوع حتى يتأكد أن مستواها في الدم طبيعي
لأن ارتفاع الدهون يسبب جلطات وسكتات قلبية وارتفاع في ضغط الدم فاحذروا من التلاعب بهذه الادوية وتجريب خلطات دون الانتباه الى الاعراض الجانبية

شكرًا جزيلا اخي نفر من الجن على ملاحظتك القيمة وتنبيهك بخصوص الخلط بين الريميرون مع الأفكسر مع العلم ان جرعة الريميرون بسيطة

الي اخده نصف حبة . سأناقش مع الطبيب ما ذكرته ، تصدق عاد الدكتورة وقت ما وصفت الي الادوية ما عطتني خلفية عن هذا الأمر ان الجمع

بين الأفكسر والريميرون ممكن يسبب دهون ضارة .. كانت وظيفته صرف الدواء فقط من دون ذكر الاعراض الجانبية للدواء او آثار الخلط بين الادوية

بوركت اخي الكريم وأتمنى لك الشفاء .

زيادة الدهون واردة ولايوجد دواء الا له اعراض جانبية ، لذا الطبيب الخبير ينتبه فقد يصرف بعضهم دواء ليبتور 10 ملجم مع هذه الادوية فترة الاعلاج بها ، او يأخذ اوميجا3 تقضي على الكلسترول .

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة شعاع الروح

شكرًا جزيلا اخي نفر من الجن على ملاحظتك القيمة وتنبيهك بخصوص الخلط بين الريميرون مع الأفكسر مع العلم ان جرعة الريميرون بسيطة

الي اخده نصف حبة . سأناقش مع الطبيب ما ذكرته ، تصدق عاد الدكتورة وقت ما وصفت الي الادوية ما عطتني خلفية عن هذا الأمر ان الجمع

بين الأفكسر والريميرون ممكن يسبب دهون ضارة .. كانت وظيفته صرف الدواء فقط من دون ذكر الاعراض الجانبية للدواء او آثار الخلط بين الادوية

بوركت اخي الكريم وأتمنى لك الشفاء .

اخي الطبيب النفسي ما فكر فيك من يوم تخرج من عنده خلاص تصير نسيا منسيا انشاء الله ان العلاج يسبب سكتة دماغية هو ما بينبهك اصلا لأنه غير مهتم ولاهو بفاضيلك!!
الريميرون حتى ولو جرعته نصف حبة فقط 15مج او 7.5مج راح يسببلك دهون
وانصحك غيره بتربتيزول او ترازودون لأنها لا تسبب هذا العرض الجانبي

ممتاز اوافقك 👍🏼👍🏼

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أحب الفأل

زيادة الدهون واردة ولايوجد دواء الا له اعراض جانبية ، لذا الطبيب الخبير ينتبه فقد يصرف بعضهم دواء ليبتور 10 ملجم مع هذه الادوية فترة الاعلاج بها ، او يأخذ اوميجا3 تقضي على الكلسترول .

نعم كل ادوية الاكتئاب لها اعراض جانبية ولكن بعضها خطير وبعضها غير خطير وبعضها عابر ويختفي مع الوقت
ولكن بشكل عام مضادات الاكتئاب SSRIs ليس لها اي اعراض جانبية خطيرة وخاصة السبراليكس فهو أكثر دواء آمن على الجسم واضافة الى انه لا يتعارض مع اي دواء آخر ويسمى بالحبة الذهبية بسبب انعدام اعراضه الجانبية

ولكن هناك مضادات اكتئاب تسبب اعراض جانبية خطيرة ويجب فحص ومراقبة هذه الاعراض وفي حال ظهور هذه الاعراض يجب التوقف فورا عن استخدام الدواء
ومن هذه الادوية هي الريميرون والسيمبالتا والافيكسور بكل مشتقاته ( برستيك / فيكسال ) والفالدوكسان ( يسبب فشل كبدي في حال عدم فحص وظائف الكبد كل اسبوعين من استخدام الدواء )
واما زيت السمك اوميقا 3 فلن يفيد اذا كنت تستخدم معه دواء يرفع مستوى الدهون في الدم لأنه لن تعود الدهون لمستواها الا اذا تم ايقاف الدواء