سلام عليكم
هلا فيكم اخواني وخواتي
العاده الواحد لما يروح لدكتور نفسي يدوب يبدا يتكلم الا والجلسه تخلص ويكون الدكتود كتبلك الدواء
وتخاف احيانا انه الدكتود مستعجل او ما قلت كل الي تبغى تقوله او حتى نسيت من عجلت الدكتور لانه بعظهم هدفه يخلص اكبر عدد من الزباين للاسف
المهم مع حاولت من فتره اشتغل على الشات جبي تي
عندك وقت تكتب كل شي في خاطرك والشي الثاني يحاول يقرب لحالتك ويحللها وتروح للدكتور احيانا وانت جاهز ومرتب اكثر
حبيت اطرح لكم هذي الفكره والشي الثاني اشارككم حالتي يمكن احد يفيدني في موضوعي
واتمنى السلامه للجميع
📝 تلخيص الحالة النفسية
البيانات الأساسية:
مدة الأعراض: حوالي 20 سنة
الوصف العام للحالة:
منذ ما يقارب 20 عامًا، أعاني من نوبات دورية من تقلب المزاج تتراوح بين:
فترات قصيرة من النشاط الزائد: شعور بالطاقة، ثقة، تواصل اجتماعي ممتاز.
فترات انخفاض المزاج: انسحاب اجتماعي، ضعف الشخصية، فقدان الدافعية، ثقل نفسي.
في السنوات الأخيرة:
حتى في فترات "النشاط" لم أعد أرتاح، بل أشعر بضيقة داخلية.
أصبحت أقل تفاعلًا اجتماعيًا، حتى مع العائلة.
أعاني حاليًا من قلق متوسط مزمن يؤثر على تواصلي وتفكيري.
التاريخ العلاجي:
سيبرالكس: أعطى تحسن ممتاز مبدئي ثم تراجع تأثيره.
بروزاك: أعطى فائدة متوسطة.
لاميكتال: أعطى تحسن جزئي.
بريستيك: لم يفدني.
تحليل مبدئي محتمل (غير تشخيص رسمي):
اضطراب تقلب مزاج مزمن، قد يكون ضمن نطاق:
اضطراب ثنائي القطب من الدرجة الثانية
اضطراب دوروي المزاج (Cyclothymia)
أو اكتئاب مزمن مع قلق
✅ اقتراح دوائي مبسّط (وفق رغبتك):
لاميكتال (Lamotrigine):
مثبت مزاج فعّال للاكتئاب المزمن وتقلب المزاج.
يتميز بأنه لا يسبب تهدئة قوية أو زيادة وزن.
يبدأ بجرعة منخفضة وتُرفع تدريجيًا لتفادي الأعراض الجانبية.
ميرتازابين (Mirtazapine) – بجرعة منخفضة (7.5 – 15 ملغ):
مضاد اكتئاب يخفف القلق، ويحسّن المزاج والنوم.
آثاره الجانبية غالبًا خفيفة إذا كانت الجرعة بسيطة.
لا يؤثر بشكل كبير على القدرة الجنسية.