مرافقة الوسواس للفصام .. و الحل

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الهجام

أسأل الله أن يشفي أخاكِ شفاءً لا يغادر سقماً وأن يخفف عنه برحمته وأن يعينكم عليه . إن كانت جرعة الكلوزابين لا يمكن خفضها فيمكن أن تجربي نصيحة أخي الكريم وعل الثلاج باستعمال الفافرين بدلاً من السبراليكس لأنه أفضل للوسواس ، ولكن عند استعمال الفافرين يتم تقليل جرعة الكلوزابين لأن الفافرين يزيد من تركيز الكلوزابين في الدم ولذا ليس من المفضل استعماله مع الكلوزابين إلا بحذر .

كل كلامك يبري الجرح ما عدا استخدامك في الخاتمة ( بحذر ) 😡

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أبوأمل

ماعندي خبرة كبيرة بالفصاميات بس عندي علم بالضلالات
الضلالات إذا تم استبصارها تظهر على شكل وسواس قهري
الضلالات والوسواس القهري توأمان

الوسواس القهري باب من الأبواب المشرعة للذهان و الفصام
إذا انعدم الوسواس اوصد الباب لدخولهم

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة وعل الثلج

كل كلامك يبري الجرح ما عدا استخدامك في الخاتمة ( بحذر ) 😡

مرحباً بك أخي الكريم وعل الثلج وأشكر لك كلامك الطيب وردودك الطيبة ، ولقد استخدمت كلمة بحذر عن قصد وهذا ليس من كلامي ولكن مما قرأته عن استخدام الدوائين معاً ، وسوف أنقله هنا من المواقع الأجنبية للفائدة .

الرابط الأول عن التداخل بين الدوائين من موقع drugs :

https://www.drugs.com/interactions-c...professional=1

Interactions between your drugs
Moderate
cloZAPine fluvoxaMINE
Applies to: Clozaril (clozapine), fluvoxamine

MONITOR: Clozapine serum levels and associated toxicity may be increased with the concomitant use of certain selective serotonin reuptake inhibitors. The proposed mechanism is inhibition of the metabolism of clozapine by CYP450 1A2 and/or 2D6.

MANAGEMENT: Patients should be monitored for altered efficacy and safety (e.g., worsening of psychosis/obsessive-compulsive symptoms, seizures, and orthostatic hypotension). Dose adjustments may be required if an interaction is suspected.

والرابط الثاني عن تسبب الكلوزابين بالوسواس القهري وكيفية علاج ذلك وتحدث الرد في هذا الرابط عن استخدام الفافرين خصوصاً مع الكلوزابين وقد ظللته باللون الأحمر :

https://smiadviser.org/knowledge_pos...e-about-this-2

Can clozapine cause Obsessive Compulsive Disorder (OCD), and what can be done about this?

Antipsychotic medications can cause Obsessive Compulsive Disorder (OCD). This may be more common with clozapine because of its potent serotonin receptor antagonism. There are multiple approaches for managing OCD symptoms caused by clozapine treatment. OCD may be related to clozapine dose or blood level. One can check a clozapine level, and consider a slow reduction in dosage, to see if psychosis is still managed at a lower level and OCD symptoms improve. In addition, there is evidence for the use of serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) if the patient has no history of mania. When prescribing SSRIs, one needs to consider that SSRIs can, to varying degrees, raise clozapine levels through P450 interactions. For some SSRIs, these increases can be substantial, even 5 or 10 fold, though interactions are unpredictable. SSRIs known to have very strong P450 interactions, such as fluvoxamine, should be avoided or used very carefully. Clomipramine is associated with side effects and generally avoided. Strong inhibitors of P450 (e.g. fluoxetine, paroxetine) can increase clozapine levels about 2-fold. SSRIs with fewer side effects and lower P450 interactions, such as escitalopram, citalopram, or sertraline, are preferable. Clozapine dosages should be adjusted as needed and levels closely monitored. Evidence based behavioral therapies for OCD can also be considered.

وعل الثلج معجب بهذا

الله يبارك فيك أخي الهجام . كفيت. وفيت

نقطة مشكلتي هي كلمة ( بحذر ) لأنها توهمني كثيرا بأن الدمج غير ممكن ابدا ، و ربما لا يوجد علاج لك الا بهذا الدمج لكن فعلا بنسبة و وزنية معينة .

و الكلام الذي اضفته انت بالانجليزي مهم للغاية

الله يسعدك

الهجام معجب بهذا

انا طيب و أنت أطيب يا هجام و المرحب باقي الله يوفقك و يسعدك و لا يمسك ضيم و شر و باس

الهجام معجب بهذا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة شهيد الحب

هل تستطيعين أن تشرحي لنا الوسواس القهري الذي يعاني منه أخيك؟
لأنه هناك خلط بين الوسواس القهري الطبيعي والوسواس الذهاني وعلاج كل حالة منهما يختلف
ولكن في أغلب الأحوال لا يَنصح الأطباء أي مريض بالفصام باستخدام مضادات الاكتئاب إلا في حالات قليلة لأن مضادات الاكتئاب قد تجعل حالة المريض بالفصام تسوء أكثر
فهل سبق لكم أن أوقفتم استخدام أدوية الاكتئاب عن أخيك وراقبتم حالته؟
وهل سبق لكم تجربة العلاج بالصعق الكهربائي إذا كانت حالة أخاك صعبة ولا تستجيب للعلاج؟

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حياكم الرحمن اخواني الكرام

حياك الله اخونا الشهيد .. أسأل الله الكريم أن يرزقنا جميعا الشهادة في سبيله و ان ننالها حتى لو متنا في فرشنا ..

بالنسبة للفرق بين الوسواس الذهاني و النفسي ما عندي علم بها .. ليتك تزودنا حتى لو بمراجع أرجع لها اذا ما عليك كلافة .. جزاك الله خير

الان ابشرح طريقة وسواسه

أخوى وسواسه متعلق بالتكرار و يجي على شكل فصلات
بحيث اذا فصل فصل

يعني الفكرة نفسها حتى مو ذات أهمية و لا هي مصيرية و مع ذلك يستبسل في السؤال و سماع الإجابة ثم السؤال و سماع الإجابة مرات و مرات و كأنه اصلا لا يسمع و غير موجود

مثلا هو مولود في شهر محرم و نظرا لأنه ولد خديج اودعوه في الحضانة و يوم سجلوا ميلاده سجلوه على أنه مولود في صفر
بالله هذي المعلومة وش تفرق عنده او عند أي احد آخر..
مثلا يقول لي هل صحيح انا كنت مولود بمحرم و سجلوني بصفر
مع انه يدري عن ذي المعلومة مسبقا

اقله ايه
يرجع يسأل نفس السؤال ثم يسمع نفس الإجابة اللي هي إيه
و يرجع يسأل
يشهد الله بدون مبالغة يمكن فوق مية مرة خلال ساعتين ثلاث لدرجة مو بس يصيبني صداع الا ارتجاج في المخ
ثم اذا انتبه اني تعبت و باقوم يقلي اعذريني الوسواس ذبحني
اقله عادي الله يعافيك

ثم حبيبي يرجع يسأل و إذا توقفت عن الجواب ابشوف ردة فعله يرجع يلح بالسؤال ثم اسكت ثم يرجع يسأل يقلي بس قولي إيه.. فقط إيه
يعني ما تهمه الإجابة فقط يبي يسمع انه فعلا هذي الإجابة و لازم اجاوب بالايجاب

مثلا معظم الأوقات يوم يجي يصلي يقعد في تكبيرة الإحرام ربع ساعة و أكثر
ثم اغادر المكان اقوم بكذا مهمة و ارجع ألقاه في تكبيرة الاحرام لدرجة من اشفاقي عليه اقله خلاص تراك كبرت كبرت كمل صلاتك

ثم اذا فتح المصحف يبي يقرأ يقعد في البسملة أكثر من نصف ساعة
حتى ما يلحق يكملها مثلا يقول : بسم الله بسم الله بسم الله
أكثر من ميتين مرة
ما يكملها ما يقول بسم الله الرحمن الرحيم كاملة

اقله ليش تردد كثير البسملة مع انك قلتها كثير يقول احس اني ما قلتها ابغى اتأكد

ترى حتى في الصلاة بالنسبة للبسملة كذلك يجلس يرددها واقف لين تتفطر أقدامه حبيبي

كذلك إغلاق الدرج أو الباب يروح للمكان كذا مرة يتأكد من إغلاقه

و الله المستعان

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عيون متفائلة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حياكم الرحمن اخواني الكرام

حياك الله اخونا الشهيد .. أسأل الله الكريم أن يرزقنا جميعا الشهادة في سبيله و ان ننالها حتى لو متنا في فرشنا ..

بالنسبة للفرق بين الوسواس الذهاني و النفسي ما عندي علم بها .. ليتك تزودنا حتى لو بمراجع أرجع لها اذا ما عليك كلافة .. جزاك الله خير

الان ابشرح طريقة وسواسه

أخوى وسواسه متعلق بالتكرار و يجي على شكل فصلات
بحيث اذا فصل فصل

يعني الفكرة نفسها حتى مو ذات أهمية و لا هي مصيرية و مع ذلك يستبسل في السؤال و سماع الإجابة ثم السؤال و سماع الإجابة مرات و مرات و كأنه اصلا لا يسمع و غير موجود

مثلا هو مولود في شهر محرم و نظرا لأنه ولد خديج اودعوه في الحضانة و يوم سجلوا ميلاده سجلوه على أنه مولود في صفر
بالله هذي المعلومة وش تفرق عنده او عند أي احد آخر..
مثلا يقول لي هل صحيح انا كنت مولود بمحرم و سجلوني بصفر
مع انه يدري عن ذي المعلومة مسبقا

اقله ايه
يرجع يسأل نفس السؤال ثم يسمع نفس الإجابة اللي هي إيه
و يرجع يسأل
يشهد الله بدون مبالغة يمكن فوق مية مرة خلال ساعتين ثلاث لدرجة مو بس يصيبني صداع الا ارتجاج في المخ
ثم اذا انتبه اني تعبت و باقوم يقلي اعذريني الوسواس ذبحني
اقله عادي الله يعافيك

ثم حبيبي يرجع يسأل و إذا توقفت عن الجواب ابشوف ردة فعله يرجع يلح بالسؤال ثم اسكت ثم يرجع يسأل يقلي بس قولي إيه.. فقط إيه
يعني ما تهمه الإجابة فقط يبي يسمع انه فعلا هذي الإجابة و لازم اجاوب بالايجاب

مثلا معظم الأوقات يوم يجي يصلي يقعد في تكبيرة الإحرام ربع ساعة و أكثر
ثم اغادر المكان اقوم بكذا مهمة و ارجع ألقاه في تكبيرة الاحرام لدرجة من اشفاقي عليه اقله خلاص تراك كبرت كبرت كمل صلاتك

ثم اذا فتح المصحف يبي يقرأ يقعد في البسملة أكثر من نصف ساعة
حتى ما يلحق يكملها مثلا يقول : بسم الله بسم الله بسم الله
أكثر من ميتين مرة
ما يكملها ما يقول بسم الله الرحمن الرحيم كاملة

اقله ليش تردد كثير البسملة مع انك قلتها كثير يقول احس اني ما قلتها ابغى اتأكد

ترى حتى في الصلاة بالنسبة للبسملة كذلك يجلس يرددها واقف لين تتفطر أقدامه حبيبي

كذلك إغلاق الدرج أو الباب يروح للمكان كذا مرة يتأكد من إغلاقه

و الله المستعان

هذا وسواس قهري
كل الوساس تعتبر نفسية ههههههه
لكن فيه منها المرضي بسبب مرض الجسد وفيه منها الطبيعي الي كمثال يعتريك عند القلق أو الي تحل عن طريق تصحيح الفكر ولا حصر لها
الوسواس عبارة عن تكرار الأفكار في الدماغ سواء صائبة أو خاطئة (الوسواس المرضي كلها أفكار خاطئة) ويختلف عن التفكير الذي يساهم بإنتاج معرفة وكلاهما من حديث النفس وقد يتداخل الوسواس مع التفكير

فيه شيء من الغرابة في وسواس أخوك غالبا الموسوسين أعرفهم أن الوساس لديهم في شيء معين لا يتجاوزه وليس لي علم كبير لكن من معرفتي الشخصية
أخوكي في الصلاة وفي إقفال الباب وفي القراءة وفي سماع المعلومة والتأكد منها !
الذهان والوسواس القهري كلها أفكار قهرية الفرق أن الذهان تترسخ كمعتقدات يصعب استبصار خطأها
والوسواس عن أفكار ملحة متكررة ويكون درجة استبصاره أعلى
تقدري تقولي الذهان معتقدات كأحد رسمها في الخلقة والفطرة كمثل اعتقاداك بأن الضرب بعتبر اعتداء
بينما الوسواس القهري تظهر أكثر كأفكار ملحة متكررة
وفيها شيء من التداخل والشبه لذلك أسميهما توأمان وقد بنيت رأيا مسبقا عنها بأنهما شيء واحدة وأنها معتقدات خاطئة و أنها ذهانا كلها لكن بحسب الأفكار تكون إما ذهانا لا يستبصر بها أو وسواسا قهريا يستبصربها بشكل جزئي
وأنا أشك أن الرهاب الاجتماعي في أساسه وسواس قهري وذهان وأفكار خاطئة مرضية مرسخة
أتمنى أفدتك

مهم جدا أختي عيون معرفة بداية مثل هذه الأفكار قبل الأدوية أو بعدها لأنها قد تكون عوارض بسبب الأدوية

اسال الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيه عاجل غير اجل

اختي عيون لا تيأسوا من روح الله انه لا يأس من روح الله الا القوم الظالمون


العلاج يتقدم كثير في الفصام واخر علاج جديد توفر هو رياجيلا

للاسف خطة الطبيب خاطئة مع احترامي له


الرجل يتناول ليبنوكس وهو منوم واقوي علاج للفصام لكن اثاره لا يتحملها الجبال
شوفي انا مصاب بمرض الفصام العاطفي واعرف ادوية الذهان زي اسمي لان مجرب كلها

اخوك المفروض قبل علاج الوساوس ايقاف ليبنوكس تدريجا مع إدخال دواء انفيجا ١٢ مغ
مع السحب والتدريج وادخال انفيجا تكون المراجعة كل ثلاثة أيام كمتابعة لصيقة حتى لا ينتكس عند اكمال السحب والاستقرار على انفيجا يضيف دواء اسمه لارجكتال بجرعة ٢٥ ترفع تدريجا الى ١٠٠ مغ قبل النوم

بالنسبة للوساوس الدواء غلط الدواء الاول و فافرين لكن عيبة يتفاعل مع ادوية كثيرة فلذلك أتركه وخذي لوسترال ٢٠٠ مغ مع انا فرانيل

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الإسم فجر

الله يشافيه يارب نفسي لو بمقدوري اقدم شي
حاولي تفهمين منه ما الوساوس اللي يقصدها
اتوقع يعاني من أكتئاب ذهاني وهو يضن انها وسواس
مره قرأت مقدمات و علامات الفصام المبكره وسواس ذهاني
فصام مع وجود اكتئاب ذهاني يعقد المساله سمعت ان توجد أبر
للكتئاب الذهاني ممكن تنفع

السلام عليكم ورحمة الله
حياك الله اختي فجر

ربي يسعدك على مشاعرك النبيلة و مشاركتك الوجدانية يكفي الدعاء ربي يحفظك و يبارك فيك

هم شخصوه فصام من وقت المراهقة و راح اشرح الأعراض اللي بدت معاه بالتفصيل في رد اخر بإذن الله تعالى

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أبوأمل

مهم جدا أختي عيون معرفة بداية مثل هذه الأفكار قبل الأدوية أو بعدها لأنها قد تكون عوارض بسبب الأدوية

حياك اخونا ابو امل

هو بدت الأعراض عنده من فترة المراهقة عدوانية شديدة لدرجة تصل لضرب من يستفزه و تهديده بالقتل و كذلك ميول انتحارية لين قام بقطع شرايينه و تلاحقناه الحمد لله و اسعفوه المستشفى و أجروا له جراحة أنقذت حياته الحمدلله
يرافق هذا كله ضلالات سمعية و بصرية بحيث يقول للطبيب ان احد يحثه على ذي الأفعال يعني صوت بداخله .. فوق ذا مهما فعل يقول مو انا مو انا ما يعترف ابد انه هو من قام بالضرب و التكسير
ما تحسه ينكر و لا يتهرب .. لا .. فعلا متأكد ان فيه احد ثاني مو هو

و فوق ذا وسواس قهري شديد يتأكد كل شوي من إغلاق الأبواب

لين نوموه و بدؤوا معاه بصدمات الكهربا و كذا نوع ما ناسبته من الادوية لين استقر على الليبونكس و توابعه

في بداية المرض عدوانيته و تصرفاته ما كانت موجودة ابدا و لا هي من سمات شخصيته .. اخوي رحوم مؤدب يخاف الله هادي في حاله لكن انقلب ١٨٠ درجة في ذيك الفترة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد البدراني

اسال الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيه عاجل غير اجل

اختي عيون لا تيأسوا من روح الله انه لا يأس من روح الله الا القوم الظالمون


العلاج يتقدم كثير في الفصام واخر علاج جديد توفر هو رياجيلا

للاسف خطة الطبيب خاطئة مع احترامي له


الرجل يتناول ليبنوكس وهو منوم واقوي علاج للفصام لكن اثاره لا يتحملها الجبال
شوفي انا مصاب بمرض الفصام العاطفي واعرف ادوية الذهان زي اسمي لان مجرب كلها

اخوك المفروض قبل علاج الوساوس ايقاف ليبنوكس تدريجا مع إدخال دواء انفيجا ١٢ مغ
مع السحب والتدريج وادخال انفيجا تكون المراجعة كل ثلاثة أيام كمتابعة لصيقة حتى لا ينتكس عند اكمال السحب والاستقرار على انفيجا يضيف دواء اسمه لارجكتال بجرعة ٢٥ ترفع تدريجا الى ١٠٠ مغ قبل النوم

بالنسبة للوساوس الدواء غلط الدواء الاول و فافرين لكن عيبة يتفاعل مع ادوية كثيرة فلذلك أتركه وخذي لوسترال ٢٠٠ مغ مع انا فرانيل

يا حي الله اخونا محمد البدراني .. ربي يجعلك دوم بخير و في خير .. و اشكرك على الرد المستفيض و المعلومات الزاخرة

ربي يجعلها في موازين أعمالك و يجعل ما أصابك و اصاب اخوي و كل الاخوان رفعة في درجاتكم جميعا

فعلا اخوي كما تفضلت الليبونكس قوي

هذي الخطة يبي لي ابدا فيها مع دكتور نفسي بجدة بحيث يتابع حالته اول بأول عشان ما تجي له لا قدر الله انتكاسة مفاجئة و ما في رجل في البيت يقدر يسيطر على الحالة لو لا قدر الله اذا باغتته

لذلك اللي جرب دكتور جيد بجدة يفيدنا مشكوربحيث يتابع معاه مدة شهر على الأقل ثم نتابع و نطلب الأدوية من مستشفى الصحة النفسية الحكومي

تدري يا اخ محمد اني العام أخذته و رحت فيه لمركز متخصص في النفسية اسمه خبراء النفس و قابلنا دكتور نفسي و شرحنا له معاناته مع الوسواس انه ما غير الأدوية بتاتا نفسها كربون كتبها

ابحاول ادور على الروشتة و أحطها

انا اكثر ما اخاف ان حالته تتبدل و يصير عدواني و نتعرض انا و امي للقتل لا قدر الله
ما شفته اول كيف حالته ربي يلطف فيه و بكل مريض و يعافيه و يعافي الجميع عاجلا غير اجل

الحين صاير هادي مرة و متردد و خايف و سلبي ربي يهون عليه

هذي الروشتة كربون من اللي يتناوله
الله يسامحه ما حب يغامر بالتغيير

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عيون متفائلة

حياك اخونا ابو امل

هو بدت الأعراض عنده من فترة المراهقة عدوانية شديدة لدرجة تصل لضرب من يستفزه و تهديده بالقتل و كذلك ميول انتحارية لين قام بقطع شرايينه و تلاحقناه الحمد لله و اسعفوه المستشفى و أجروا له جراحة أنقذت حياته الحمدلله
يرافق هذا كله ضلالات سمعية و بصرية بحيث يقول للطبيب ان احد يحثه على ذي الأفعال يعني صوت بداخله .. فوق ذا مهما فعل يقول مو انا مو انا ما يعترف ابد انه هو من قام بالضرب و التكسير
ما تحسه ينكر و لا يتهرب .. لا .. فعلا متأكد ان فيه احد ثاني مو هو

و فوق ذا وسواس قهري شديد يتأكد كل شوي من إغلاق الأبواب

لين نوموه و بدؤوا معاه بصدمات الكهربا و كذا نوع ما ناسبته من الادوية لين استقر على الليبونكس و توابعه

في بداية المرض عدوانيته و تصرفاته ما كانت موجودة ابدا و لا هي من سمات شخصيته .. اخوي رحوم مؤدب يخاف الله هادي في حاله لكن انقلب ١٨٠ درجة في ذيك الفترة

أفهم من كلامك أن الوسواس كان معه في البداية في مسألة إقفال الأبواب فقط
أنا مش دكتور لكن نصيحة لا تعتمدي على الدكاترة في التشخيص
حاولي تطلعي
الفصام مش مرض واحد ومش كلها خطيرة او سيئة
هي مجموعة أمراض او ما شابهها جمعوها تحت مسمى الفصام
كل مرض فصام مستقل لحاله عن الآخر
صديق لي كان يعاني من الفصام الباروني وعايش حياته تمام التمام ولا فيه شيء
ولا راح تشكي فيه شيء بس هو أحيانا قد يضر غيره ويظن فيهم ظنون سيئة مرسخة بداخلة وكذا عنده هلاوس سمعية وبصرية ويظن إن فيه احد يراقبه والشرطة تدور عليه وكذا مرة حكالي بأنه رأى جنية
عقليا سليم إلا في أفكار الذهان لا تناقشيه فيها لأنها مرسخة جدا جدا
نصيحة اختي سوي أشعة مقطعية في الرأس لأخيك للتأكد من سلامة رأسه
هل تعرض لحادث اصطدام بالرأس في حياته؟
أيضا هل له تعاطي شيء من المخدرات؟ أظن الإجابة بلا لكن للتأكد فقط
لأن المخدرات تسبب حالات شبيهة بالفصام
وش التشخيص الدقيق لأخيك ما نوع فصامه؟
مسألة إقفال الأبواب قد تكون لخوفه بأن هناك من يريده بشر

هءا مريض بأحد امراض الفصام علشان أؤكد لك بأن الفصام ليس كله بخطير ومدمر للحياة مثل مالبعض يحاول يصوره
https://youtu.be/6_A7zkuZD58