ماهو التشخيص الصحيح لحالتي?

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صامدة رغم المحن

أفهم من كلام حضرتك أن جرعة 25و50لا تعطي أي مفعول يذكر حتى لو استمر عليها شهر

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/ لا جُرعة ٥٠ لها فعاليَّة مع الاستمرار، و لكن أغلب الأطباء يقولون يجب أن لا تقل الجُرعة التي تضبط الحالة عن ١٠٠ ملجم (١٠٠-٣٠٠).

و تقبَّلي فائق الاحترام...

صامدة رغم المحن معجب بهذا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الخزرجي

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/ لا جُرعة ٥٠ لها فعاليَّة مع الاستمرار، و لكن أغلب الأطباء يقولون يجب أن لا تقل الجُرعة التي تضبط الحالة عن ١٠٠ ملجم (١٠٠-٣٠٠).

و تقبَّلي فائق الاحترام...

السلام عليكم ورحمة الله أخي الخزرجي
اليوم هو الخامس من استخدام لاميكتال وأصبحت اليوم على حكة واحمرار بعيوني هل هذا أثر من لاميكتال يتوجب إيقافه أم لا
وهل تناول لاميكتال مع البروزاك صباحا لا إشكال فيه لاستبعاد مشكلة الأرق ليلا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صامدة رغم المحن

السلام عليكم ورحمة الله أخي الخزرجي
اليوم هو الخامس من استخدام لاميكتال وأصبحت اليوم على حكة واحمرار بعيوني هل هذا أثر من لاميكتال يتوجب إيقافه أم لا
وهل تناول لاميكتال مع البروزاك صباحا لا إشكال فيه لاستبعاد مشكلة الأرق ليلا

بسم الله الرحمن الرحيم

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

أقول/

١-التوصيات تقول إنه إذا حدثت حكة بالجلد و العيون يجب إيقاف لاميكتال فوراً و بدون تردُّد، لأنه في حالات نادرة جداً (١ من ألف تقريباً) تتحوُّل هذه الأعراض بسُرعة إلى حالة تحسُّس شديدة قد تُهدِّد الحياة، و تُسمى مُتلازمة ستيفن جونسون.

و لكن هذه الحالة شديدة الندرة جداً، فلا تقلقي أوقفي العلاج و سوف تزول المشاكل بسُرعة.

ثم يجب استبدال لاميكتال بدواء آخر مُضاد للصرع مُثبِّت للمزاج مثل تجريتول أو ترايلبتال أو كيبرا.

٢-لا يوجد أي مانع لتناول اللاميكتال و البروزاك صباحاً لتفادي الأرق.

٣-أختي أن أرى أن أغلب مشاكلكِ تتمحور حول اضطرابات النوم، فيجب أوَّلاً إصلاح النوم و تحسين جودته، و سوف أُقدِّم لكِ اقتراحات في ذلك:-

أ-في البداية يجب تغيِّير بروزاك إلى دواء من نفس العائلة لا يُسبِّب الأرق و القلق مثل سيبرالكس أو سيروكسات أو زولفت، لأن بروزاك بحد ذاته قد يُسبِّب أرق و قلق طول فترة الاستخدام، و بروزاك قوته للقلق قليلة بالقياس مع بقيَّة المجموعة ssris.

ب-يجب إضافة مُثبِّت مزاج ذو طبيعة مُنومة مثل تجريتول أو ترايلبتال، و هذا يضمن لنا تثبيت المزاج و ضبط النوم و تحسين جودته.

ج-إذا لم يتحسَّن النوم بعد تنفيذ المُقترحين السابقين يجب التفكير بدواء لتحسين النوم، و هُناك خيارات كثيرة مثل سيركويل و/أو ريميرون و/أو فالدوكسان و/أو تريتكو و/أو ترازادون، و أنا أُفضِّل سيركويل، لأنه الدواء الأشمل، فهو يُحسِّن النوم و يُثبِّت المزاج و يُضاد الاكتئاب و القلق، و لا يُسبِّب مشاكل بالدورة (لا يُسبِّب زيادة بهرمون الحليب).

و كمُقترح عملي/

سيبرالكس ٢٠ ملجم+تجريتول ٨٠٠ ملجم+سيركويل ٣٠٠ ملجم، و يتم الوصول لهذه الجُرع بالتدريج.

و طبعاً قبل تنفيذ المُقترحات يجب استشارة الطبيب المُعالج.

الخُلاصة/ أنا أعتقد أن إصلاح النوم هو مفتاح علاجك، و هي المُشكلة الأساسيَّة التي إذا حُلت سوف تتحسَّن الحالة ككُل، فمفتاح الحل هو القضاء على مشاكل النوم، لأن إذا لم ينم الإنسان جيِّداً سوف يكتئب و يقلق و تضعف لديه الوظائف الإدراكيَّة...إلخ، لذلك إصلاح النوم ضرورة علاجيَّة.

و تقبَّلي فائق الاحترام...

صامدة رغم المحن معجب بهذا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الخزرجي

بسم الله الرحمن الرحيم

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

أقول/

١-التوصيات تقول إنه إذا حدثت حكة بالجلد و العيون يجب إيقاف لاميكتال فوراً و بدون تردُّد، لأنه في حالات نادرة جداً (١ من ألف تقريباً) تتحوُّل هذه الأعراض بسُرعة إلى حالة تحسُّس شديدة قد تُهدِّد الحياة، و تُسمى مُتلازمة ستيفن جونسون.

و لكن هذه الحالة شديدة الندرة جداً، فلا تقلقي أوقفي العلاج و سوف تزول المشاكل بسُرعة.

ثم يجب استبدال لاميكتال بدواء آخر مُضاد للصرع مُثبِّت للمزاج مثل تجريتول أو ترايلبتال أو كيبرا.

٢-لا يوجد أي مانع لتناول اللاميكتال و البروزاك صباحاً لتفادي الأرق.

٣-أختي أن أرى أن أغلب مشاكلكِ تتمحور حول اضطرابات النوم، فيجب أوَّلاً إصلاح النوم و تحسين جودته، و سوف أُقدِّم لكِ اقتراحات في ذلك:-

أ-في البداية يجب تغيِّير بروزاك إلى دواء من نفس العائلة لا يُسبِّب الأرق و القلق مثل سيبرالكس أو سيروكسات أو زولفت، لأن بروزاك بحد ذاته قد يُسبِّب أرق و قلق طول فترة الاستخدام، و بروزاك قوته للقلق قليلة بالقياس مع بقيَّة المجموعة ssris.

ب-يجب إضافة مُثبِّت مزاج ذو طبيعة مُنومة مثل تجريتول أو ترايلبتال، و هذا يضمن لنا تثبيت المزاج و ضبط النوم و تحسين جودته.

ج-إذا لم يتحسَّن النوم بعد تنفيذ المُقترحين السابقين يجب التفكير بدواء لتحسين النوم، و هُناك خيارات كثيرة مثل سيركويل و/أو ريميرون و/أو فالدوكسان و/أو تريتكو و/أو ترازادون، و أنا أُفضِّل سيركويل، لأنه الدواء الأشمل، فهو يُحسِّن النوم و يُثبِّت المزاج و يُضاد الاكتئاب و القلق، و لا يُسبِّب مشاكل بالدورة (لا يُسبِّب زيادة بهرمون الحليب).

و كمُقترح عملي/

سيبرالكس ٢٠ ملجم+تجريتول ٨٠٠ ملجم+سيركويل ٣٠٠ ملجم، و يتم الوصول لهذه الجُرع بالتدريج.

و طبعاً قبل تنفيذ المُقترحات يجب استشارة الطبيب المُعالج.

الخُلاصة/ أنا أعتقد أن إصلاح النوم هو مفتاح علاجك، و هي المُشكلة الأساسيَّة التي إذا حُلت سوف تتحسَّن الحالة ككُل، فمفتاح الحل هو القضاء على مشاكل النوم، لأن إذا لم ينم الإنسان جيِّداً سوف يكتئب و يقلق و تضعف لديه الوظائف الإدراكيَّة...إلخ، لذلك إصلاح النوم ضرورة علاجيَّة.

و تقبَّلي فائق الاحترام...

بالنسبة للسيروكسات صراحة جربته وكان فعال جدا معي خاصة الرهاب والثقة بالنفس لكن للأسف توسوست من جانبه وأن له أعراض انسحابية كبيرة وأنه لا يمكن البقاء عليه مدة طويلة فقررت من نفسي إيقافه بالتدريج ثم لما لم أتحمل الأعراض عدت للبروزاك الذي يجمع الكل على سلامته وامكانية الاستمرار عليه وقلة أعراضه الانسحابية
الجرعة كانت 20مل من باروكستين(سيروكسات)+25مل من ألبريد(سوليان)+ربع مل زناكس عند اللزوم فقط
بالنسبة للاميكتال سأصبر يوما آخر وإن استمرت الحكة فسأوقفه لأني كما سبق وقلت عندي حساسية أنف وطبعا تكون معها حكة بالعيون والحساسية تظهر بشكل كبيرفي مثل هذا الفصل

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الخزرجي

بسم الله الرحمن الرحيم

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

أقول/

١-التوصيات تقول إنه إذا حدثت حكة بالجلد و العيون يجب إيقاف لاميكتال فوراً و بدون تردُّد، لأنه في حالات نادرة جداً (١ من ألف تقريباً) تتحوُّل هذه الأعراض بسُرعة إلى حالة تحسُّس شديدة قد تُهدِّد الحياة، و تُسمى مُتلازمة ستيفن جونسون.

و لكن هذه الحالة شديدة الندرة جداً، فلا تقلقي أوقفي العلاج و سوف تزول المشاكل بسُرعة.

ثم يجب استبدال لاميكتال بدواء آخر مُضاد للصرع مُثبِّت للمزاج مثل تجريتول أو ترايلبتال أو كيبرا.

٢-لا يوجد أي مانع لتناول اللاميكتال و البروزاك صباحاً لتفادي الأرق.

٣-أختي أن أرى أن أغلب مشاكلكِ تتمحور حول اضطرابات النوم، فيجب أوَّلاً إصلاح النوم و تحسين جودته، و سوف أُقدِّم لكِ اقتراحات في ذلك:-

أ-في البداية يجب تغيِّير بروزاك إلى دواء من نفس العائلة لا يُسبِّب الأرق و القلق مثل سيبرالكس أو سيروكسات أو زولفت، لأن بروزاك بحد ذاته قد يُسبِّب أرق و قلق طول فترة الاستخدام، و بروزاك قوته للقلق قليلة بالقياس مع بقيَّة المجموعة ssris.

ب-يجب إضافة مُثبِّت مزاج ذو طبيعة مُنومة مثل تجريتول أو ترايلبتال، و هذا يضمن لنا تثبيت المزاج و ضبط النوم و تحسين جودته.

ج-إذا لم يتحسَّن النوم بعد تنفيذ المُقترحين السابقين يجب التفكير بدواء لتحسين النوم، و هُناك خيارات كثيرة مثل سيركويل و/أو ريميرون و/أو فالدوكسان و/أو تريتكو و/أو ترازادون، و أنا أُفضِّل سيركويل، لأنه الدواء الأشمل، فهو يُحسِّن النوم و يُثبِّت المزاج و يُضاد الاكتئاب و القلق، و لا يُسبِّب مشاكل بالدورة (لا يُسبِّب زيادة بهرمون الحليب).

و كمُقترح عملي/

سيبرالكس ٢٠ ملجم+تجريتول ٨٠٠ ملجم+سيركويل ٣٠٠ ملجم، و يتم الوصول لهذه الجُرع بالتدريج.

و طبعاً قبل تنفيذ المُقترحات يجب استشارة الطبيب المُعالج.

الخُلاصة/ أنا أعتقد أن إصلاح النوم هو مفتاح علاجك، و هي المُشكلة الأساسيَّة التي إذا حُلت سوف تتحسَّن الحالة ككُل، فمفتاح الحل هو القضاء على مشاكل النوم، لأن إذا لم ينم الإنسان جيِّداً سوف يكتئب و يقلق و تضعف لديه الوظائف الإدراكيَّة...إلخ، لذلك إصلاح النوم ضرورة علاجيَّة.

و تقبَّلي فائق الاحترام...

أيضا أريد توضيح مسألة أن فترة الأرق قد تتحول معي لكسل وخمول وكثرة النوم بمعنى لا أشكو من الأرق بالرغم من أنها الأغلب طول السنة وإنما فترات وهذا أظن بسب الاضطراب الذي عندي

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صامدة رغم المحن

بالنسبة للسيروكسات صراحة جربته وكان فعال جدا معي خاصة الرهاب والثقة بالنفس لكن للأسف توسوست من جانبه وأن له أعراض انسحابية كبيرة وأنه لا يمكن البقاء عليه مدة طويلة فقررت من نفسي إيقافه بالتدريج ثم لما لم أتحمل الأعراض عدت للبروزاك الذي يجمع الكل على سلامته وامكانية الاستمرار عليه وقلة أعراضه الانسحابية
الجرعة كانت 20مل من باروكستين(سيروكسات)+25مل من ألبريد(سوليان)+ربع مل زناكس عند اللزوم فقط
بالنسبة للاميكتال سأصبر يوما آخر وإن استمرت الحكة فسأوقفه لأني كما سبق وقلت عندي حساسية أنف وطبعا تكون معها حكة بالعيون والحساسية تظهر بشكل كبيرفي مثل هذا الفصل

نسيت مسألة مهمة وهي عندما انتقلت من باروكستين للبروزاك هنا بالضبط حدثت نوبة الهوس التي ذكر سابقا مع أنها لم تظهر أبدا عندما استخدمت البروزاك أول مرة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صامدة رغم المحن

أيضا أريد توضيح مسألة أن فترة الأرق قد تتحول معي لكسل وخمول وكثرة النوم بمعنى لا أشكو من الأرق بالرغم من أنها الأغلب طول السنة وإنما فترات وهذا أظن بسب الاضطراب الذي عندي

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/ حسب خبرتي الشخصيَّة هذا النوع من اضطراب النوم الذي يكثر فيه الأرق ثم يتبدَّل بكثرة نوم هو نوع مُميِّيز للاكتئاب ثُنائي القُطب، أما الاكتئاب أُحادي القُطب يأخذ اضطراب النوم نمطاً واحداً و هو الأرق و الاستيقاظ المُبكِّر، و هذا يجعلنا نُرجِّح وجود تذبذب مزاجي بدرجةٍ ما عندك، بالتالي نتجه لاقتراح مُثبتات مزاج.

و تقبَّلي فائق الاحترام...

صامدة رغم المحن معجب بهذا

هل السيروكسات دواء آمن ويمكن استخادمه مدة طويلة دون خطر

للأسف توجب علي إيقاف لاميكتال😢😢 لأني صرت أحك جسمي كله
حزنت لأنه الوحيد من بين مضادات الصرع الذي لم يسبب لي مشاكل القولون لكن ما باليد حيلة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صامدة رغم المحن

هل السيروكسات دواء آمن ويمكن استخادمه مدة طويلة دون خطر

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/ نعم سيروكسات آمن و سليم، و لكن عيبه الوحيد أنه رُبَّما يُسبِّب زيادة بالوزن و تركه صعب.

و تقبَّلي فائق الاحترام...

صامدة رغم المحن معجب بهذا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صامدة رغم المحن

للأسف توجب علي إيقاف لاميكتال😢😢 لأني صرت أحك جسمي كله
حزنت لأنه الوحيد من بين مضادات الصرع الذي لم يسبب لي مشاكل القولون لكن ما باليد حيلة

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/ خيرة إن شاء الله، و لكن يُمكنكِ استبداله بتجريتول أو ترايلبتال، و ترايلبتال أنظف، و هما لا يُسبِّبان مشاكل بالقولون (رُبَّما إمساك بسيط في البداية).

و تقبَّلي فائق الاحترام...

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الخزرجي

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/ نعم سيروكسات آمن و سليم، و لكن عيبه الوحيد أنه رُبَّما يُسبِّب زيادة بالوزن و تركه صعب.

و تقبَّلي فائق الاحترام...

هل تنصحني بالتحول إليه خاصة لتجربتي الجميلة معه أم أنتظر حتى يختفي مفعول لاميكتال من جسمي

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الخزرجي

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/ خيرة إن شاء الله، و لكن يُمكنكِ استبداله بتجريتول أو ترايلبتال، و ترايلبتال أنظف، و هما لا يُسبِّبان مشاكل بالقولون (رُبَّما إمساك بسيط في البداية).

و تقبَّلي فائق الاحترام...

التجرتول سبب لي غثيان شديد وماكنت أقدر أقوم من الفراش لا أدري هل هذه الأعراض يمكن أن تختفي مع الوقت أم أنها دائمة مع العلاج وهل التدرج في الجرعة ينفع في تقليل هذه الأعراض
مثلا هناك علبتين من تجريتول واحدة عيار 400والأخرى عيار200فهل مثلا لو أخذت نص حبة من فئة 200ليومين أو ثلاثة ثم أرفعها بالتدريج حتى أصل ل400

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صامدة رغم المحن

هل تنصحني بالتحول إليه خاصة لتجربتي الجميلة معه أم أنتظر حتى يختفي مفعول لاميكتال من جسمي


التجرتول سبب لي غثيان شديد وماكنت أقدر أقوم من الفراش لا أدري هل هذه الأعراض يمكن أن تختفي مع الوقت أم أنها دائمة مع العلاج وهل التدرج في الجرعة ينفع في تقليل هذه الأعراض
مثلا هناك علبتين من تجريتول واحدة عيار 400والأخرى عيار200فهل مثلا لو أخذت نص حبة من فئة 200ليومين أو ثلاثة ثم أرفعها بالتدريج حتى أصل ل400

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/

١-نعم تحولي لسيروكسات مُباشرة بجُرعة ٢٠ ملجم بدون أي إشكال.

٢-نعم التدرُّج فكرة جيِّدة، و جديرة بالتجربة، و للعلم تجريتول يُحسِّن النوم و يُساهم في قمع الأرق.

و تقبَّلي فائق الاحترام....

صامدة رغم المحن معجب بهذا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الخزرجي

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/

١-نعم تحولي لسيروكسات مُباشرة بجُرعة ٢٠ ملجم بدون أي إشكال.

٢-نعم التدرُّج فكرة جيِّدة، و جديرة بالتجربة، و للعلم تجريتول يُحسِّن النوم و يُساهم في قمع الأرق.

و تقبَّلي فائق الاحترام....

سبق وقرأت لك تقول أن التجرتول يهضم الأدوية فهل سيقضي على فعالية سيروكسات
وماهو الوقت الأنسب لتناول تجريتول نهارا أم مساء
وهل التجريتول لا يسبب متلازمة ستيفن جون

معذرة على كثرة الأسئلة
أيضا سؤال آخر وهو بخصوص ترايلبتال هل هو أقل تأثيرا على الجهاز الهضمي من التجرتول من حيث الغثيان وغيره وماهي الجرعة الصحيحة منه لتثبيت المزاج