ماهو التشخيص الصحيح لحالتي?

ماهو التشخيص الصحيح لحالتي?

السلام عليكم ورحمة الله
أعاني منذ سنوات طويلة مشاكل نفسية تتمثل في حالة كٱبة وحزن وفقدان المتعة وبرود المشاعر حتى اتجاه أبنائي ثم تتحول الأعراض لقلق شديد وتوتر وأرق شديد وانفعالات قوية وسرعة الغضب والهيجان وقبل أربع سنوات تم تشخيص الحالة على أنها إكتئاب مزمن مع قلق حاد فوصف لي الطبيب النفسي فليوكستين٢٠مل وزناكس ربع مل عند اللزوم ودائما ماكان يضيف لي أدوية مثل الزيبريكسا والتريبتزول والسولبرايد والسيركويل والديباكين
وللأسف لاتتحسن الحالة أبدا وهي في دورانها كما أسلفت لكن منذ ثلاثة أشهر شعرت بحالة جديدة وهي الانفعال الزائد الأرق والتهور في إنفاق المال حتى أدخلت نفسي في ديون واضطراب في الرغبة الجنسية بشكل فظيع فغير الطبيب التشخيص الى اضطراب وجداني ثنائي القطب وأضاف لي زيادة على الفليوكستين التجريتول بجرعة٤٠٠مل مساء لكني لم أتحمله بسبب مشاكل القولون
حاليا أمر بفترة كٱبة حادة وأفكار انتحارية فقررت تغيير الطبيب وهذا الأخير رفع لي جرعة الفليوكستين ل٤٠مل مع ١مل من زناكس على مدار اليوم ويتم نقص ربع مل كل أسبوع
بعد عشرة أيام أشعر بالتوتر الشديد والأرق والعصبية والشد العصبي ثم تلتها كآبة شديدةفهل هذا يعني أن الجرعة من الفليوكستين غيرمناسبة لحالتي
وماهو التشخيص الصحيح بين التشخيصين وماذا تقترحون علي كعلاج
واعتذر على الإطالة
وجزاكم الله خيرا

المصدر: نفساني

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صامدة رغم المحن

السلام عليكم ورحمة الله
أعاني منذ سنوات طويلة مشاكل نفسية تتمثل في حالة كٱبة وحزن وفقدان المتعة وبرود المشاعر حتى اتجاه أبنائي ثم تتحول الأعراض لقلق شديد وتوتر وأرق شديد وانفعالات قوية وسرعة الغضب والهيجان وقبل أربع سنوات تم تشخيص الحالة على أنها إكتئاب مزمن مع قلق حاد فوصف لي الطبيب النفسي فليوكستين٢٠مل وزناكس ربع مل عند اللزوم ودائما ماكان يضيف لي أدوية مثل الزيبريكسا والتريبتزول والسولبرايد والسيركويل والديباكين
وللأسف لاتتحسن الحالة أبدا وهي في دورانها كما أسلفت لكن منذ ثلاثة أشهر شعرت بحالة جديدة وهي الانفعال الزائد الأرق والتهور في إنفاق المال حتى أدخلت نفسي في ديون واضطراب في الرغبة الجنسية بشكل فظيع فغير الطبيب التشخيص الى اضطراب وجداني ثنائي القطب وأضاف لي زيادة على الفليوكستين التجريتول بجرعة٤٠٠مل مساء لكني لم أتحمله بسبب مشاكل القولون
حاليا أمر بفترة كٱبة حادة وأفكار انتحارية فقررت تغيير الطبيب وهذا الأخير رفع لي جرعة الفليوكستين ل٤٠مل مع ١مل من زناكس على مدار اليوم ويتم نقص ربع مل كل أسبوع
بعد عشرة أيام أشعر بالتوتر الشديد والأرق والعصبية والشد العصبي ثم تلتها كآبة شديدةفهل هذا يعني أن الجرعة من الفليوكستين غيرمناسبة لحالتي
وماهو التشخيص الصحيح بين التشخيصين وماذا تقترحون علي كعلاج
واعتذر على الإطالة
وجزاكم الله خيرا

بسم الله الرحمن الرحيم

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة

أنا مُتابع لحالتكِ مُنذ فترة، و التشخيص الأقرب للصواب-و الله العالم- أنكِ تُعانين درجة من درجات التذبذب بالمزاج قد لا تصل لدرجة ثُنائي القُطب، فهي لا تستوفي الشروط التشخيصيَّة لهذا الاضطراب، و لكن من قال أن الاضطراب الوحيد هو ثُنائي القُطب، فهُناك الآن توجه يقول أن الموضوع درجات، و جاءكِ الهوس على شكل انفعالات و قلق و أرق و بذخ، و هو نفس الهوس الذي يأتيني، و هذا وارد و موجود بالفعل هذا على مُستوى التشخيص.

أما العلاج فيوجد خيارات عديدة يجب أن تُجربي كُل نوع لفترة و جُرعة صحيحة حتى يضبط أحدها، و هي ليثيوم و/أو ديباكين و/أو تجريتول و/أو ترايلبتال و/أو لاميكتال لا أشك أن واحداً منها سوف يضبط معكِ، و لكن الموضوع يحتاج تجربة و صبر.

ثم يُضاف عليه جُرعة من مُضاد ذُهان و أيضاً مضادات الذُهان تحتاج تجريب، و هي زايبركسا،سيركويل، أبيلفاي، ريسبريدال، سوليان، و الموضوع يحتاج تجريب و صبر.

ثم إن بعض الناس يحتاجون إضافة مُضاد اكتئاب إلى التشكيلة السابقة.

و تقبَّلي فائق الاحترام...

صامدة رغم المحن معجب بهذا

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/ أختي صامدة

إنه في السنوات العشر الأخيرة حصل تقدُّم كبير و تركيز على موضوع تذبذبات المزاج، و تم إعادة النظر في كثير من التشخيصات التي كانت تُشخَّص خطأً أنها اكتئاب مُقاوم للعلاج.

و بالمُناسبة اليوم أصبح هُناك وعي أكبر في شكل النوبة الهوسيَّة، فليس بالضرورة أن يأتي الهوس بصورته التقليديَّة النمطيَّة (انشراح و مرح)، الآن يقولون أنه قد تأتي بشكل انفعال و هياج و قلق و أرق، و هذه الصورة بالضبط هي الموجودة عندي مع بعض الانشراحات البسيطة و تطاير الأفكار و تزاحمها.

و العلاج يحتاج تجريب، و أنا أقترح عليكِ تجريب دواء رائع رغم أنه شبه مجهول هو (ترايلبتال) الذي هو تطوير من (تجريتول)، و هذا مُناسب جداً للنوع الذي تُعانينه، يُؤخَذ ٣٠٠ ملجم قبل النوم بساعتين لمُدَّة أسبوعين، ثم يتم التقيِّيم و عادة يتم زيادة الجُرعة إلى ٦٠٠ ملجم كحد أدنى.

ثم يُضاف عليه سوليان بجُرعة لا تقل عن ٤٠٠ ملجم.

جربي هذه الخلطة جديرة بالتجربة.

أنا عندي اطلاع موسوعي حول موضوع الاضطرابات الوجدانية، و لي خبرة قوية لأني تقريباً جربت جميع أدويتها.

و لا مانع من الاستمرار على بروزاك ٤٠ ملجم.

ترايلبتال هو تطوير من تجريتول، التجريتول دواء نافع، و لكن عيبه كثرة الأعراض الجانبيَّة و كثيراً ما يُضعف الأدوية الأُخرى، ثم إنهم زادوا من فعاليته في التطوير.

و تقبَّلي فائق الاحترام...

صامدة رغم المحن معجب بهذا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الخزرجي

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/ أختي صامدة

إنه في السنوات العشر الأخيرة حصل تقدُّم كبير و تركيز على موضوع تذبذبات المزاج، و تم إعادة النظر في كثير من التشخيصات التي كانت تُشخَّص خطأً أنها اكتئاب مُقاوم للعلاج.

و بالمُناسبة اليوم أصبح هُناك وعي أكبر في شكل النوبة الهوسيَّة، فليس بالضرورة أن يأتي الهوس بصورته التقليديَّة النمطيَّة (انشراح و مرح)، الآن يقولون أنه قد تأتي بشكل انفعال و هياج و قلق و أرق، و هذه الصورة بالضبط هي الموجودة عندي مع بعض الانشراحات البسيطة و تطاير الأفكار و تزاحمها.

و العلاج يحتاج تجريب، و أنا أقترح عليكِ تجريب دواء رائع رغم أنه شبه مجهول هو (ترايلبتال) الذي هو تطوير من (تجريتول)، و هذا مُناسب جداً للنوع الذي تُعانينه، يُؤخَذ ٣٠٠ ملجم قبل النوم بساعتين لمُدَّة أسبوعين، ثم يتم التقيِّيم و عادة يتم زيادة الجُرعة إلى ٦٠٠ ملجم كحد أدنى.

ثم يُضاف عليه سوليان بجُرعة لا تقل عن ٤٠٠ ملجم.

جربي هذه الخلطة جديرة بالتجربة.

أنا عندي اطلاع موسوعي حول موضوع الاضطرابات الوجدانية، و لي خبرة قوية لأني تقريباً جربت جميع أدويتها.

و لا مانع من الاستمرار على بروزاك ٤٠ ملجم.

ترايلبتال هو تطوير من تجريتول، التجريتول دواء نافع، و لكن عيبه كثرة الأعراض الجانبيَّة و كثيراً ما يُضعف الأدوية الأُخرى، ثم إنهم زادوا من فعاليته في التطوير.

و تقبَّلي فائق الاحترام...

بارك الله فيك وزادك الله علما
بالنسبة لاقتراحك ترايلبتال سأتحدث مع الطبيبة وان شاء توافق عليه
لكن من يستحق التجربة حقا هل اللامكتال او الترايلبتال!

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صامدة رغم المحن

بارك الله فيك وزادك الله علما
بالنسبة لاقتراحك ترايلبتال سأتحدث مع الطبيبة وان شاء توافق عليه
لكن من يستحق التجربة حقا هل اللامكتال او الترايلبتال!

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/ جربي الأول، ثم جربي الثاني.

و تقبَّلي فائق الاحترام...

صامدة رغم المحن معجب بهذا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الخزرجي

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/ جربي الأول، ثم جربي الثاني.

و تقبَّلي فائق الاحترام...

سؤال أخي الخزرجي الله يكرمك
سمعت أن التجريتول يمنع عن مرضى فقر الدم لأنه بسبب خلل فهل هذا صحيح وإذا كان كذلك هل هذا الدواء المطور الترايلبتال نفس الشيء
للإشارة للأسف الدكتورة رفضت تصرف لي أيا من اللامكتال والآخر قالت لازم تحاليل وبروتوكولات وعصبت علي و سمعتني كلام أبكاني من قهري وناوية ما أرجع لها أبدا هؤلاء ليسوا أطباء بل عديموا الإحساس

انا حالتي قريبه من حالتك وشخصها الطبيب ب الاضراب وجداني ثنائي القطب بدرجة متوسطه كنت استخدم قبل سيبرلكس مع مودبكس من دكتوري بمصر بس دايما مكنتش مرتاحه واحس بخنقه وبس اقعد ساكته
بدا معي دكتوري في الكويت laprixa مع seroquel
ما ظبط
بدل بديباكبن كورنو500 حبيتين صباحا وsalipax20mg حبيتين
مع seroquel 200 لكن انا برتاح في النوم مع كويتابكس الطبيب قال نفس الماده الفعاله
واخر مره زورته كنت مهيبره جدا وايدي جسمي كله بيترعش
زود جرعة الديباكين 3 حبايات بالليلوشال باقي الادويه وكتب زيبريكسا 10 مجم حبه مساء بس متخوفه اخده لان الطبيب قال بينيمك ويخلي في خمول

صامدة رغم المحن معجب بهذا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الاسبوع الثامن

انا حالتي قريبه من حالتك وشخصها الطبيب ب الاضراب وجداني ثنائي القطب بدرجة متوسطه كنت استخدم قبل سيبرلكس مع مودبكس من دكتوري بمصر بس دايما مكنتش مرتاحه واحس بخنقه وبس اقعد ساكته
بدا معي دكتوري في الكويت laprixa مع seroquel
ما ظبط
بدل بديباكبن كورنو500 حبيتين صباحا وsalipax20mg حبيتين
مع seroquel 200 لكن انا برتاح في النوم مع كويتابكس الطبيب قال نفس الماده الفعاله
واخر مره زورته كنت مهيبره جدا وايدي جسمي كله بيترعش
زود جرعة الديباكين 3 حبايات بالليلوشال باقي الادويه وكتب زيبريكسا 10 مجم حبه مساء بس متخوفه اخده لان الطبيب قال بينيمك ويخلي في خمول

بارك الله فيك أختي أو أخي المهم ماهي الوصفة التي ارتحت عليها أكثر
نعم الزيبركسا يسبب خمول ونوم وسمنة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صامدة رغم المحن

بارك الله فيك أختي أو أخي المهم ماهي الوصفة التي ارتحت عليها أكثر
نعم الزيبركسا يسبب خمول ونوم وسمنة

والله للحين ما جربت زيبركسا ببدا فيه اليوم
الدكتور اعطاني الوصفه من اسبوع وزوجي لما قلتله بيسبب نوم وخمول ما شجعني بس ببدا اليوم لاني تعبانه فعلا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صامدة رغم المحن

سؤال أخي الخزرجي الله يكرمك
سمعت أن التجريتول يمنع عن مرضى فقر الدم لأنه بسبب خلل فهل هذا صحيح وإذا كان كذلك هل هذا الدواء المطور الترايلبتال نفس الشيء
للإشارة للأسف الدكتورة رفضت تصرف لي أيا من اللامكتال والآخر قالت لازم تحاليل وبروتوكولات وعصبت علي و سمعتني كلام أبكاني من قهري وناوية ما أرجع لها أبدا هؤلاء ليسوا أطباء بل عديموا الإحساس

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة

١-ساءني ما قرأته من أسلوب الطبيبة السيئ للغاية، فالمريض أحوج للتفهُّم و الاحتواء، و ليس النهر و الشِّدة، و إلى الله المُشتكى.

٢-تجريتول أو ترايلبتال لا يُمنع تناولهما لمرضى فقر الدم أيَّاً كان نوعه، نعم هو في حالات نادرة قد يتسبَّب في مُشكلة في نسبة كُريات الدم البيضاء لا الحمراء، و هذا نادر الحدوث و لا يظهر إلا بعد الاستخدام المُطوَّل، فاطمئني.

٣-تجريتول و لاميكتال لا يحتاجون لأي نوع من البروتوكولات الخاصة سوى بناء الجُرعة تدريجيَّاً ببُطئ، و إجراء فحوصات عامة روتينيَّة كُل ٣ أو ٦ أشهر، فكلام الطبيبة لا أعتقد أنه صحيح.

٤-أختي أنا أرى أن بعض الأطباء يقومون بهذه التصرفات و الانفعالات بناءً على وجهة نظر عنجهيَّة، فلا يُحب الطبيب أو بعض الأطباء -لكي نكون أكثر إنصافاً- أن يكون المريض مُطلع و يقولون له (إنته بتعلمنا شغلنا)!

فالموضوع فيه شيء من الكِبر و العنجهيَّة و التعالي.

و تقبَّلي فائق الاحترام...

صامدة رغم المحن معجب بهذا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الخزرجي

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة

١-ساءني ما قرأته من أسلوب الطبيبة السيئ للغاية، فالمريض أحوج للتفهُّم و الاحتواء، و ليس النهر و الشِّدة، و إلى الله المُشتكى.

٢-تجريتول أو ترايلبتال لا يُمنع تناولهما لمرضى فقر الدم أيَّاً كان نوعه، نعم هو في حالات نادرة قد يتسبَّب في مُشكلة في نسبة كُريات الدم البيضاء لا الحمراء، و هذا نادر الحدوث و لا يظهر إلا بعد الاستخدام المُطوَّل، فاطمئني.

٣-تجريتول و لاميكتال لا يحتاجون لأي نوع من البروتوكولات الخاصة سوى بناء الجُرعة تدريجيَّاً ببُطئ، و إجراء فحوصات عامة روتينيَّة كُل ٣ أو ٦ أشهر، فكلام الطبيبة لا أعتقد أنه صحيح.

٤-أختي أنا أرى أن بعض الأطباء يقومون بهذه التصرفات و الانفعالات بناءً على وجهة نظر عنجهيَّة، فلا يُحب الطبيب أو بعض الأطباء -لكي نكون أكثر إنصافاً- أن يكون المريض مُطلع و يقولون له (إنته بتعلمنا شغلنا)!

فالموضوع فيه شيء من الكِبر و العنجهيَّة و التعالي.

و تقبَّلي فائق الاحترام...

تسلم أخي هذا تماما ما يحدث سأحاول إقناع زوجي بأخذ اللامكتال دون الرجوع للطبيب وأتمنى يقبل

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الاسبوع الثامن

والله للحين ما جربت زيبركسا ببدا فيه اليوم
الدكتور اعطاني الوصفه من اسبوع وزوجي لما قلتله بيسبب نوم وخمول ما شجعني بس ببدا اليوم لاني تعبانه فعلا

كم لك وانت تعانين وماهي أعراضك وهل عندك أولاد ?

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صامدة رغم المحن

كم لك وانت تعانين وماهي أعراضك وهل عندك أولاد ?

سنين بس كانت الاعراض بسيطه مجرد تغير في المزاج بسيط وارق ونوبات اكتئاب بسيطه وما كنت اخد اي علاج
لكن من سنتين تطورت وبدات مشوار الاطباء
ما عندي اولاد

صامدة رغم المحن معجب بهذا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الاسبوع الثامن

سنين بس كانت الاعراض بسيطه مجرد تغير في المزاج بسيط وارق ونوبات اكتئاب بسيطه وما كنت اخد اي علاج
لكن من سنتين تطورت وبدات مشوار الاطباء
ما عندي اولاد

الله يشفيك اختي

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الخزرجي

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة

١-ساءني ما قرأته من أسلوب الطبيبة السيئ للغاية، فالمريض أحوج للتفهُّم و الاحتواء، و ليس النهر و الشِّدة، و إلى الله المُشتكى.

٢-تجريتول أو ترايلبتال لا يُمنع تناولهما لمرضى فقر الدم أيَّاً كان نوعه، نعم هو في حالات نادرة قد يتسبَّب في مُشكلة في نسبة كُريات الدم البيضاء لا الحمراء، و هذا نادر الحدوث و لا يظهر إلا بعد الاستخدام المُطوَّل، فاطمئني.

٣-تجريتول و لاميكتال لا يحتاجون لأي نوع من البروتوكولات الخاصة سوى بناء الجُرعة تدريجيَّاً ببُطئ، و إجراء فحوصات عامة روتينيَّة كُل ٣ أو ٦ أشهر، فكلام الطبيبة لا أعتقد أنه صحيح.

٤-أختي أنا أرى أن بعض الأطباء يقومون بهذه التصرفات و الانفعالات بناءً على وجهة نظر عنجهيَّة، فلا يُحب الطبيب أو بعض الأطباء -لكي نكون أكثر إنصافاً- أن يكون المريض مُطلع و يقولون له (إنته بتعلمنا شغلنا)!

فالموضوع فيه شيء من الكِبر و العنجهيَّة و التعالي.

و تقبَّلي فائق الاحترام...

أريد رأيك أخي بارك الله فيك سمعت أن صغر الجرعة للدواء في البداية تساعد على قلة الأعراض الجانبية
فهل يعني أني لو أقسم الحبة نصفين الديباكين أو التجريتول أو اللاميكتال أو أيا كان مثبت المزاج الذي سآخذه ستخف الأعراض الجانبية ثم بعد أسبوع أو أسبوعين أرفع الجرعة
فما رأي حضرتك في المسألة?

الوردي معجب بهذا