إستفسارمن أ.د.عبدالله السبيعي

إستفسارمن أ.د.عبدالله السبيعي

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمةالله وبركاته
أولاً:
أشكركل القائمين علىهذاالمنتدىالمتميزعلىمايبذلون من جهدكبيرلخدمةالناس.
ثانياً:
أودطرح سؤال وأتمنىالإجابةعليه.
سؤالي هو:

أنامصاب بمرض الوسواس القهري ومرض القولون العصبي منذثلاث سنوات وبدأت العلاج لدى طبيب نفسي قبل سنه واستعملت أدويةكثيرة ( 6 أدوية)ولكن دون فائدةتذكر.
وأذكرأنني قبل أن اصاب بالوسواس والقولون العصبي كان لدي قلق مستمرمن المستقبل حيث أنني دائماً افكرفي ماذا سأفعل في الغد وإذاجاء الغد افكر في ماذا سأفعل في مابعده وهكذا........... وهذا القلق يسبب لي إزعاج شديد. سؤالي هو:
هل السبب في عدم إستفادتي من العلاج (علاج الوسواس والقولون العصبي) أن لدي قلق لم أعالجه. بمعنى آخر : هل من الممكن أن يشفى الشخص من الوسواس والقولون العصبي وهو لديه قلق مستمر؟ أم يجب أولاً علاج القلق ثم علاج الوسواس والقولون العصبي؟؟؟؟؟؟

المصدر: نفساني

سيدي: الوسواس القهري و القولون العصبي ضروب من القلق و في أغلب الأحيان يكون العلاج واحداً. أكثر الأسباب شيوعاً في فشل العلاج هي:
1. التشخيص الخاطئ
2. الدواء الخاطئ
3. الجرعة القليلة
4. المدة القصيرة.

راجع طبيبك يا سيدي و راجع معه هل الجرعات كافية؟ و هل المدة كافية؟ و إذا كان الأمر جيداً فلا مانع من مراجعة طبيب آخر للتأكد من التشخيص.

وفقك الله و السلام.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد...
أستاذي الفاضل البروفسور/عبدالله السبيعي سلمه الله
أشكرك على سرعة الرد واهتمامك وأودأن أفيدك بأن الأدوية التي استعملتها وعددها ستة أدويه هي ألأدوية الأساسية لعلاج الوسواس القهري كما أخبرني الطبيب المعالج (وهو من أكفأ الأطباء النفسيين السعوديين) وبالنسبة للتشخيص فهو صحيح (مائه بالمائه) أمابالنسبة للجرعة فجميع الأدوية التي استعملتها وصلت فيها إلى أعلى جرعة مسموح بها.
وأود أن أخبرك بأنني استعملت الجلسات أيضاً وأفادتني كثيراً ولكن فائدتها محدودة في وقت قصير (عدة أيام ) ثم تعود نفس الحالة.
برأيك ماهو السبب؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
هل لأن حالتي شديدة جداً ولاينفع معها العلاج أم ماذا؟؟؟؟؟
أنا محتار جداً وأتمنى أن أجد الحل في أقرب وقت.
وشكراً على سعة صدرك. والسلام.

أرجو أن تذكر لي العقاقير التي إستعملت و جرعة كل عقار و المدة التي إستخدمته فيها.

و السلام.

بسم الله الرحمن الرحيم

أستاذي الفاضل البروفيسور/عبدالله السبيعي حفظه الله :
أشكر ك على اهتمامك مرة أخرى وحقيقةً لاأعلم بالضبط كم هي المدة التي إستعملت فيها العقار الواحد ولكن هي بالتأكيد لاتقل عن ( شهر ) لأن زيارتي للطبيب تتكرر كل شهر

أستاذي إستعملت العقاقير التالية:
1-سيروكسات 4 حبات
2-أنافرانيل 25 مل 6 حبات
3-دوغماتيل 200 مل حبتين
4-سيبرام حبتين
5-بروزاك 4 حبات
6-لوسترال 3 حبات

مع العلم أن بروزاك لم أستعمله لوحده بل معه أنافرانيل وسيروكسات أولاً لوحده ثم إستعملت معه أنافرانيل ودوغماتيل أما سيبرام ولوسترال فكل واحد لوحده ليس معه أي عقار آخر. وآسف جداً على الإطالة وأعلم أنني أخذت من وقتك الغالي الشيء الكثير أسأل الله العظيم رب العرش الكريم أن يجزيك كل خير . والسلام.

أولاص حفظك الله فشهر ليست مدة كافية على أي دواء لعلاج الوسواس القهري.
سيروكسات جرعنه كافية و لكن أنافرانيل لا يكفي منه ست حبات. قد تقول أنها كثيرة و لكن الحقيقة أنها ليست كذلك فجرعته لعلاج الوسواس لا تقل عن 8-12 او أكثر. بروزاك و لوسترال يبدو كافية و لكن سيبرام جرعته قليلة.

نعود لنقول أنه ليس من المتسغرب أن لا يستجيب الوسواس لهذه العقاقير فهو بطبعه مرض عنيد. قد تحتاج للجمع بين عدد منها أو إضافة أخرى إليها. و لا ننسى العلاج السلوكي و المعرفي في علاج الوسواس فله دور لا يمكن إغفاله.

و السلام.

بسم الله الحمن الرحيم

(((((((من طول الغيبات جاب الغنايم))))))

أُُستاذي البروفيسور / عبدالله السبيعي حفظه الله بصراحة طولة الغيبه علينا

ولكن ما أقول إلا عسى المانع خير .

<سيروكسات جرعنه كافية و لكن أنافرانيل لا يكفي منه ست حبات. قد تقول أنها كثيرة و لكن الحقيقة أنها ليست كذلك فجرعته لعلاج الوسواس لا تقل عن 8-12 او أكثر. بروزاك و لوسترال يبدو كافية و لكن سيبرام جرعته قليلة.>

إذن ماذا تقترح علي هل أعود لللأنافرانيل وأزيد الجرعة أم ماذا . أرجو منك

الجواب .

ملاحظه : للمعلومية فقد كتب في الورقة التي تأتي مع الدواء أن مرضى

الوسواس بإمكانهم زيادة الجرعة إلى ست حبات كحد أقصى !!!!!!!!!!!!!

وأن تقول بالإمكان زيادتها إلى 8-12 أو أكثر ؟؟؟؟؟ أليس في هذا تناقض ؟؟

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــ
((مجرد تساؤل)). والسلام عليكم .

بارك الله فيك. انا كنت في رحلة قصيرة لدولة خليجية مع الأولاد صرفنا فيها ما حوشناه خلال السنة.
على العموم هذه مشكلتي أنا.

أرى إيتعمالك للأنافرانيل حبة واحدة يومياً تزاد إلى 10 حبات يومياً كل يومين أو ثلاثة حبة. مشكلة الدواء هذا أن المتوفر منه 25 ملجم عندنا و إلا كان بلإمكان أخذ حبة واحدة 200 ملجم فيما بعد.
إيتمر على هذه الجرعة لمدة شهرين و عاود الكتابة لي و السلام.