|
|
|
 |
|
 |
||||||||
|
||||||||||
 |
 |
 |
||||||||
| عيادة مشاكل الكبار كل ما يتعلق بالمشاكل النفسيه للكبار ، رهاب ، وسواس ، نوبات هلع ، فصام .... يقتصر الرد في العيادة على الأخصائيين المعتمدين للموقع . |
|
|
أدوات الموضوع |
02-05-2011, 08:46 AM
|
#1 | ||||
|
عضو جديد
|
أرجو الرد من المختصين ....عاجلا ...
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الى اهل الاختصاص حفظهم الله..... المشكله هي مشكلة الوالد حفظه الله ..فالوالد يعاني مشاكل نفسيه منذ أمد بعيد وله رحله طويله مع العلاج مع دكتوره مشهوووره في جده وفترة العلاج هذه تضمنت زياده ونقصان في جرعات الدواء المأخوذه حسب تحسن وانتكاس الحاله وتشخيص الحاله هو اكتئاب شديد لحد انه يتمنى الموت في ببعض الأوقات مع التصريح بها وصلت الحاله في احدى المرات الى التنويم بسبب خبر سئ سمعه والوالد بطبعه كتوم مايخبر احد باللي في خاطره "المشكله ذات جوانب كثير أحاول ذكر المفيد" المهم في الفتره الأخيره زادت الحاله سوءا اصبح الوالد لايريد مقابلة او مخالطة احد من الناس نهائيا حتى واجباته اليوميه من صلاه في المسجد او قضاء مستلزمات المنزل حتى لايقابل احد من الناس اصبح وجهه شاحب اللون لدرجه محزنه دائما خائف تزداد الحاله في وقتي الفجر والعصر تصل الى البكاء الشديد من غير حيله حتى عمله الرسمي لايذهب اليه هو حساس جدا لأي كلمه مع انه في هذا الوضع الا انه جدا متضايق من وضعه وحزين على نفسه قليل الكلام والأسوأ في الموضوع والحمدلله أنه يستخدم الأدويه التاليه وهي مضاده للاكتئاب وكأنها في الفتره الأخيره من غير فايده -tegretol cr 400 -zyprexa 5mg -cipralex 20mg -trazodone hcl 100mg هذه هي الادويه مع العلم انه ممكن يتحسن بس ممكن اسبوع او اسبوعين ثم يعود لما كان في الفتره الاخيره احس الدواء ماله تأثير السؤال -اريد المشوره الصادقه من قلب كأنه والدك حفظ الله لك كل من تحب ولا أراك مكروها فيهم -هل نقوم بتغيير الطبيبه مع انها معروفه وشاطره الا انها لاتتكلم كثيرا مع المريض فقط كم سؤال وصرف دواء يعني ماياخذ وقت الكشف عندها 10 دقايق -قرأت عن الرهاب واحسست مما فهمت ان الوالد شفاه الله يعاني من الرهاب بجانب الاكتئاب فهل الأدويه هذه تكفي -اي سؤال او استفسار اناحاضره -الرجاء من كل من يقرأ الموضوع الدعاء له في ظهر الغيب بنور البصيره والشفاء لاأراكم الله مكروها في عزيز لديكم -الحمد لله على كل حال في انتظار الرد يادكتور فضلا وليس أمرا......... وجزاكم المولى خير الجزاء على ماتقدمون المصدر: نفساني
|
||||
|
|
|
04-05-2011, 05:46 PM
|
#2 | |
|
مستشار
|
أختي سلام:
هل سبق وعانى الوالد من نوبة هوس او تشنجات صرع؟ هل سبق وأن كان عنده هلاوس سمعية او بصرية؟ حاليا هل عنده هلاوس؟ هل ينام كثيرا ام قليلا؟ هل عنده افكار او اعتقادات غريبة ، غير معقولة او من تأليفه؟ |
|
|
|
|
05-05-2011, 11:23 PM
|
#3 | |
|
عضو جديد
|
شكرا لك دكتور على التجاوب
تصرفات الوالد طبيعيه جدا .......... بالنسبه س1: المره التي تنوم فيها في المستشفى كانت تقريبا تشنج علينا في البيت اصبح مغمض العينين بشده وكأنه لايريد أن يرى أحد او انه يريد ان ينهي حياته او ان الدنيا لاتستحق ان يبصر ويرى فيها شيئا مشدود اليدين والرجلين تم نقله من المنزل الى السياره بواسطة كرسي وكان لايتكلم تقريبا غير انه يرتجف بشده ويتعرق وهي المره الوحيده تقريبا.... بالنسبه س2: لم افهم ماذا تعني ولكن لااعتقد بأنه عانى من هذا... س3: نوعا ما ينام كثيرا ولكن على حسب كلامه انه اذا نام يرى احلام مزعجه ويكون نوم غير مريح ويصاحبه شخير شديد واحيانا رفرفه في العيون وهو نائم... س4:لا الحمدلله ولكنه دائم الضيق والعزله قليل الكلام جدا يشيل هم اقل شي يحس انه غير قادر على عمل اقل مايمكن يخاف من الاختلاط حتى لو خرج اجباري وهو يقود السياره يكون عنده اعتقاد انه ممكن يصدم يكون مرتبك في تصرفاته حين يكون تعبان ...............ز _ولك خالص الامتنان والعرفان يادكتور وفي انتظارك ..........ز |
|
|
|
|
06-05-2011, 03:21 PM
|
#4 | |
|
مستشار
|
اختي سلام:
دواء tegretol هو دواء يستخدم في طب الأعصاب لمرض الصرع، كما انه يستخدم في الطب النفسي كمثبت للمزاج يحمي من نوبات الهوس، وحسب ماعرفت من كلامك ان الوالد لم يسبق ان تعرض لنوبة هوس والتي يصبح فيها سعيدا بشكل مبالغ فيه الى درجة ارتكاب حماقة امام الناس كالرقص في الشارع مثلا، وهي ايضا تتسم بنشاط زائد وقلة نوم وكثرة كلام وكثرة تسوق وصرف للمال وشعور بالعظمة وقد تستخدم مثبتات المزاج لمرضى الاكتآب، وفي هذه الحال يفضل دواء لامكتال علما بان هناك دواء ليثيوم ولكن لاينصح به لكبار السن ويخشى من مضاعفاته. trazodone هو مضاد اكتآب جيد لكنه ثقيل على الجسم ويسبب احساس بالكسل والنعاس، لكنه جيد للمساعده على النوم، وحسب مافهمت ان نوم الوالد ثقيل وكثير، فعليه لاأنصح بهذا الدواء ويمكن استبداله بدواء لوسترال، او ايفيكسور بالإضافة لدواء سيبراليكس، أي يأخذ مضادين اكتآب: سيبراليكس + لوسترال او سيبراليكس + افيكسور. علما بأنه علميا لا داعي لاستخدام سيبراليكس مع لوسترال لأنهم يشبهوا بعض ومفعولهم واحد، ولكن تجريبيا مع بعض المرضى يكون هناك تقوية للمفعول، ويتحسن الاكتآب. بالنسبة لدواء زيبريكسا انصح بتوقيفه تماما. فهو يستخدم ان كان هناك ذهان. والذهان هو وجود افكار ظالة او هلاوس سمعية او بصرية، واضطراب بالسلوك كالعدوانية. طبيا قد يفيد في الاكتآب ويستخدم ولكن مفعوله لايعتمد عليه، وآثاره على المدى البعيد اكثر من فوائده، فهو يسبب السكر وارتفاع الدهون والسمنة. ولو كان هناك حاجة لدواء من مضادات الذهان يساعد على النوم ويحسن الاكتآب فعلاج سيروكويل بجرعة صغيرة يعتبر افضل من زيبريكسا. اختصر لك الكلام: حاولي تنسخي ردي هنا وتأخذي والدك الى طبيب نفسي آخر مشهود له بالكفاءة وتتأكدي منه عن صحة ماكتبته علميا ومناسبته لوالدك، مع التذكير بانه كثرة النوم والخمول التي عنده ليست فقط بسبب المرض وانما بسبب اجتماع اكثر من دواء يساهم في الخمول، وان لامكتال وسيروكويل اللذين اقترحتهما يجب ان يعطيا بالحد الادنى الذي يساعد المريض دون ان يخمده ويتهك قوته تمنياتي لوالدك بالشفاء |
|
|
|
| الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1) | |
|
|
