كيف يتم التخلص من معظم الهواجس والوساوس والخوف التى تراود الإنسان؟

اختلال الإنية مصطلح في الطب النفسي يعني: "حدوث تغير مزعج أو على الأقل غير سار في إدراك الشخص الواعي لكيانه النفسي" ويعبر عنه البعض بتبدد الشخصية، ويزيده سوءًا أن يحاول ذلك الشخص استبطان مشاعره فيشعر بأنه معزول بشكل أو بآخر عن مصاحبة ذاته فكأن مشاعره فارغة أو بعيدة أو غير موجودة أو مختلفة عن مشاعره المعتادة..... أو كأنه مجرد مراقب لذاته من بعيد... وهو لا يعزو ذلك لغير أنه مرض أصابه ويطلب العلاج منه وإن كان في أغلب الأحيان يعجز عن إيجاد الكلمات التي تعبر عن مشاعره المرضية... واختلال الإنية هذا كثيرا ما يصاحبه تغير مزعج أو على الأقل غير سار في إدراك الشخص الواعي للواقع الخارجي الذي يعيشه، فيشعر أن خبرته للواقع تغيرت فالصبح مثلا ليس صبحا كالذي كان يعرفه ولا صوت الأذان كما كان... إلخ.

وهو يعطي لذلك تفسيرات شتى لكنه ومهما بلغت به الحيرة في فهم أو الشعور بأنه أحسن وصف أعراضه مهما بلغت به الحيرة يصل في النهاية إلى أنه مريض نفسي وأهلا به إذا طلب العلاج..... فإذا أردنا أن نكون أكثر علمية نقول اختلال الإنية كعرض هو: "حدوث تغير مزعج أو على الأقل غير سار في إدراك الشخص الواعي لكيانه النفسي: أي وعيه بنفسه Depersonalization (الفصل عن النفس أو الحرمان من الوصول السهل لها بشكلٍ جزئي أو كامل) وعلاقته كشخص بنفسه وبهذا الوعي وهو ما اقترحت له لفظة Depersonification ، وعيه بأفكاره أو وعيه بمشاعره De-affectualization (الفصل عن الوجدان أو الحرمان من الوصول السهل له بشكلٍ جزئي أو كامل) أو وعيه بجسده Desomatization (الفصل عن الشعور بالجسد أو أعضائه أو الحرمان من الشعور السهل بجسده أو بأحد أعضائه بشكلٍ جزئي أو كامل) أو وعيه بخبراته الواقعية Derealization (الفصل عن الوعي بالواقع المعاش أو الحرمان من الوعي السهل به بشكلٍ جزئي أو كامل) وقد تكون كل حالة خلطة من هذا وذاك أو أقرب لهذا من ذاك، وتتراوح شدة الاضطراب ما بين الخبرة السخيفة التي يمكن للإنسان التعامل معها.... وبين الشعور الملح المزعج المستمر الذي يعيق الشخص عن أهم نواحي حياته، وهناك من توصله الخبرة المزعجة والملحة بأنه ليس كما كان وإن بدا أنه فكأنه يمثل أو كأن الآخرين يمثلون إلى الشعور بأنه على وشك الجنون!"

إذن يشتكي مريض متلازمة اختلال الإنية- تبدل الواقع Deperonalisation-Derealization Syndrome من أن تغيرا أصاب خاصية وعيه بنشاطه العقلي أو الشعوري أو بجسده أو بمحيطه الواقعي بحيث تبدو هذه المحسوسات غير حقيقية أو بعيدة أو آلية التسيير وهو مفصول عنها بشكل أو بآخر، ونجد في محكات تشخيص هذه المتلازمة في تصنيف منظمة الصحة العالمية العاشر أن من الممكن تشخيص الاضطراب استنادا فقط إلى الشكوى من تغير الوعي بالواقع المحيط دون اشتراط تأثر محتويات الكيان النفسي الشخصاني (who, 1992)، فترد محكات التشخيص كما يلي:
وجود كل من (أ) و(ب) أو أحدهما إضافة إلى (ج) و(د):
(أ) أعراض اختلال الإنية (تبدد الشخيصة) أي أن الشخص يشعر بأن مشاعره الخاصة أو خبراته مفصولة أو بعيدة أو ليست ملكه أو مفقودة، أو ضائعة...الخ؛
(ب) أعراض تبدل الواقع : أي أن الأشياء أو الناس أو المحيط تبدو غير حقيقية أو بعيدة أو اصطناعية أو فاقدة للون أو فاقدة للحياة، الخ؛
(ج) القبول بأن هذا التغير تغير شخصاني تلقائي وليس مفروضا من قوى خارجية أو من أشخاص آخرين (أي سلامة الاستبصار Intact Insight )
(د) حدوث ذلك في حالة من صفاء الوعي حيث يكون الإحساس كاملا ولا توجد حالة تخليط تسممية أو صرع.

وأما التصنيف الأمريكي الرابع (DSM-IV) فترد محكات تشخيص اختلال الإنية فيه كما يلي:
(أ) شعور الشخص بالانفصال عن عملياته العقلية أو عن جسده
(ب) سلامة استبصار الشخص بالواقع reality testing
(ج) أن ينتج عن ذلك ضيق أو خلل وظيفي معتبر إكلينيكيا.
(د) ألا تمثل تلك الأعراض جزءًا من أعراض اضطراب نفسي آخر أو نتيجة لاستخدام أحد العقَّاقير نفسانية التأثير.

وبينما يصنف اختلال الإنية في تصنيف منظمة الصحة العالمية ضمن اضطرابات عصابية أخرى (other neurotic disorders) فإنه في التصنيف الأمريكي يصنف ضمن الاضطرابات الانشقاقية dissociative disorders والحقيقة أن فرقا جوهريا يوجد بين مرضى الاضطرابات الانشقاقية ومرضى اختلال الإنية، فبينما يعتبر عدم الوعي بحدوث تغيير أحد أهم علامات مرضى الانشقاق فإن ما يحرك مريض اختلال الإنية هو الوعي المزعج بالتغير، وبالتالي فإن التصنيف الأمريكي يجانب الصواب هنا، وعرض اختلال الإنية و/أو تبدل الواقع هو عرضٌ يصعب وصفه ورغم شيوعه إلا أنه مهمل، وما يزال علاج شكله الأولي صعبا..... وللتفريق بين الشكلين نقول أن لدينا نوعين من اختلال الإنية و/أو تبدل الواقع:

- اختلال الإنية و/أو تبدل الواقع الثانوي Secondary Deperonalisation-Derealization : وهو الذي يظهر كعرض مرحلي غالبا ضمن أعراض القلق أو الاكتئاب أو الخوف الشديد أو الكرب وغير ذلك من الاضطرابات النفسية والكروب الحياتية، ولأن وصف العرض صعب في ذاته أو يتم التعبير عنه بطريقة غير مفهومة فإن الاهتمام عادة ما ينصب على أعراض الاضطراب أو الحدث الحياتي الكربي، والعلاج في هذه الحالة هو علاج الاضطراب أو المشكلة الأولية والتي يعتبر اختلال الإنية و/أو تبدل الواقع عرضا ثانويا لها.

- اختلال الإنية و/أو تبدل الواقع الأولي Primary Deperonalisation-Derealization : وهي الحالة التي توجد فيها الأعراض دون أي علاقة باضطرابات نفسية سابقة عليها، وتبقى شكوى المريض الأساسية كلها في نطاق اختلال الإنية و/أو تبدل الواقع، وما تزال الفكرة الشائعة عنه أنه نادر حتى أنه يرد في كتاب دليل منظمة الصحة العالمية لتصنيف الاضطرابات النفسية: (وعدد المرضى الذين يعيشون هذا الاضطراب في شكله النقي أو المعزول قليل والأكثر شيوعا، هو أن تحدث ظاهرة تبدد الشخصية ـ تبدل إدراك الواقع في سياق أمراض اكتئابية والاضطراب الرهابي والاضطراب الوسواسي القهري)

معدلات الانتشار

يحدث اختلال الإنية كعرض في نسبة كبيرة من الأسوياء ذكرت بعض الأبحاث أنها تصل إلى 70% ولكنها تحدث بصورة عابرة ومؤقتة خاصة إذا كان الشخص مجهدا أو مسافرا إلى مكان غير مألوف, ثم سرعان ما يستعيد وعيه بذاته الأصلية مرة أخرى، كذلك فإنها يمكن أن تنتج تحت تأثير الكحول أو غيره من العقَّاقير المخدرة كالحشيش مثلا أو غيره من المهلوسات hallucinogens كالبانجو أو الكيتامين ketamine وتكون أيضًا عابرة في أغلب الأحيان (Noyes & Kletti, 1977) وتحدث في بعض الناس بشكل أكثر شدة وإيلاما ولفترة قد تصل إلى أسابيع أو شهور في صورة اضطراب انشقاقي نتيجة صدمة نفسية أو قلق أو اكتئاب أو حرمان حسي، كما يمكن أن تظهر بصورة مزمنة ومعيقة لفترة طويلة سواء في شكلها الثانوي كجزءٍ من اضطراب نفسي آخر كالوسواس القهري أو الاكتئاب أو صرع الفص الصدغي temporal lobe epilepsy أو كنسمة صرْعية أو مصاحبة لمرض الشقيقة -الصداع النصفي- Migraine headaches أو في شكلها الأولي والذي كان يعتبر أقل انتشارا (2005 ,Medford et al).....

والحقيقة أن الرأي السائد عن معدل انتشار هذا الاضطراب كان إلى عهد قريب هو: "أن عدد المصابين باختلال الإنية في صورته الأولية أو غير المصحوبة باضطرابات أخرى قليل، بينما هو شائع كعرض ضمن أعراض أخرى لاضطرابات نفسية متعددة"...... وأما حديثا فإن عددًا من الدراسات المسحية (Bebbingtonet al, 1997) و(Hunter et al, 2004) تستنج أن عرض اختلال الإنية المعتبر إكلينيكيا قد يحدث لما بين 1% و 2% من الناس العاديين، وليس هناك فرق بين الذكور والإناث في معدلات الإصابة به، وأما بين المرضى النفسيين فإن معدلات حدوث اختلال الإنية كعرض عالية بشكل مدهش فمثلا بينت إحدى الدراسات المسحية (Brauer et al, 1970) على المرضى النفسيين أن عرض اختلال الإنية حدث في 80% من عينة من المرضى النفسيين، وكان مزمنا ومعيقا في خمس هؤلاء الـ 80% وتوحي نتائج دراسات أخرى قديمة وحديثة (Simeon et al, 1997) بأن عرض اختلال الإنية قد يكون ثالث الأعراض النفسية انتشارا بعد القلق والاكتئاب، صحيح أنهم في بعض تلك الدراسات لا يفرقون بين اختلال الإنية الأولي والثانوي إلا أن من الواضح أن اختلال الإنية في شكله الأولي أكثر انتشارا مما هو شائع في اعتقاد كثيرين، وهو ما تشير إليه نتائج دراسات أحدث (Baker et al, 2003) و(Simeon et al, 2003b)!.

كيف يصف المرضى أعراضهم؟

يجد مريض اختلال الإنية صعوبة كبيرة في التعبير عن ما يشعر به إلا أن ما تجمع شكاوى المرضى عليه هو غرابة الإحساس وقدرته على إرباك المريض فيصف بعضهم خبرة اختلال الإنية بقوله: "أشعر كأنني أصبحت كالإنسان الآلي" أو "أصبحت مختلفا عن أي إنسان" أو "أصبحت مفصولا عن نفسي" أو "أصبحت كأني أراقب نفسي" وبعضهم يقول: "أشعر أني نصف نائم أو دائما بين النوم واليقظة"، أو "أشعر كأن رأسي أصبح وعاءً مملوءًا بالقطن" وعادة ما يصاحب تلك الشكاوى أيضًا "...لا أستطيع أن أركز" في ما يحدث حولي،

وهناك أيضًا من يشتكي من مجرد شعور بالتغير والغرابة أو الغربة عن نفسه "كأنني لم أعد من كان" أو "أشعر بأنني تغيرت ولا أعرف أقول كيف؟" أو "أشعر كأن شيئا ما يحول بيني وبين نفسي" أو أنا لا أعرف نفسي "أقف أمام المرآة فلا أرى نفسي...... أرى إنسان آخر" .....أو "أسمع صوتي وأنا أتكلم فأحس أنه شخص آخر يتكلم! وليس أنا"....... كذلك يمكن أن نجد شكاوى من نقص الوعي بالجسد كلا أو جزءًا فتقل أو تنعدم المشاعر الجسدية فنسمع من يقول: "كأنني أصبحت شبحا لا أحس بجسدي" أو "كأن يداي لم تعودا جزءًا مني" وهناك من يصر على تغير إحساسه بالجوع أو العطش بل وحتى الألم أحيانا، إلخ التعبيرات التي تصف عرض اختلال الإنية أو تبدل الوعي بالجسد.

وأما تعبيراتهم في وصف عرض تبدل الواقع فإنها تدور بشكلٍ أو بآخر حول التغير الغريب والمُهَدِّد في إدراك الواقع فمثلا "يبدو كل شيء حولي زائفا أو غير حقيقي" أو "كأن كل ما حولي صناعي كأنه عالم من الكرتون لا حياة فيه" وأحيانا نجد من يقول: "تبدو الأشياء في عيني وقد فقدت بعدها الثالث ليس لها عمق كأنها كلها صور!" أو "يبدو كل شيء حولي وكأنه تمثيل وأنا أتفرج" وحتى في الحالات التي يبدو الواقع فيها حقيقيا فإننا نجد من يقول: "تبدو الأشياء أقل حيوية مما كانت"..... إلخ التعبيرات التي تصف عرض تبدل الواقع.

ومن أكثر الشكاوى المصاحبة ما يتعلق بعرض الفصل عن الوجدان حيث يشعر الشخص إما بتغير أو عدم وجود مشاعره أو استجاباته الانفعالية المعتادة "مشاعري ماتت لا شيء أتفاعل معه لا شيء يؤثر فيّ" أو "أنا أشعر بالعجز عن استشعار شعوري تجاه كل شيء مشاعري لم تعد كما كانت ولا أدري كيف" أو من يقول: "مشاعري لم تعد بطبيعتها وتلقائيتها المعتادة وكثيرا ما أظهر ما لا أحسه حقيقة" أو من تقول لطبيبها النفساني بعد سنوات من المحاولات العلاجية غير الناجحة: "لا أشعر بأي شيء: لا اكتئاب، لا قلق، لا وجع، لا سعادة إطلاقا لا أشعر!".... إلخ التعبيرات التي تصف عرض الفصل عن الوجدان.

وفي التشخيص التفريقي Differential Diagnosis
ينبغي تمييز هذا الاضطراب عن الحالات الأخرى التي تحدث فيها إحساس "بالتبدل في الشخصية" مثل الفصام، ووهامات (ضلالات) التحول أو السلبية وخبرات السيطرة الخارجية، وكذلك الاضطرابات التفارقية (الانشقاقية) (حيث لا يوجد وعي بالتغيير) وبعض الحالات الخزف المبكر والأورة aura أو النسمة السابقة على نوبة صرع الفص الصدغي وبعض الحالات التالية للنوبة الصرعية والتي قد تتضمن متلازمات اختلال الإنية (تبدد الشخصية) وتبدل إدراك الواقع كظواهر ثانوية، وإذا حدثت متلازمة تبدد الشخصية ـ تبدل إدراك الواقع كجزء من اضطراب اكتئابي أو اضطراب رهابي أو اضطراب وسواسي قهري أو اضطراب فصامي قابل للتشخيص، تعطي الأولوية للتشخيص الأساسي (منظمة الصحة العالمية، 1999).

ما الفرق بين اختلال الآنية واختلال إدراك البِيئة؟

أولاً: اختلال الآنية: ويُسمَّى أيضًا "فقدان الشخصية"، أو "فقدان الشعور بالشخصية"، أو "هُذاء تغيُّر الشخصية"، وهو اضطراب يحسُّ فيه الشخصُ بأنه منفصِل عن نفْسه، وبأنَّه شخْص غير حقيقي، أو غريب، أو غير مألوف لنفْسه، أو أنه تغيَّر، وأنَّ أحاسيسَه وأفكاره ورغباتِه غريبةٌ عنه.

الأعراض:
1. يتصوَّر الشخص نفسَه مشوَّهَ الجسم.

2. الشعور بالوَحْدة.

3. يَشعُر بأنه دُمية أو شِبه ميِّت، أو إنسان آلي، ونحو ذلك.

4. تدفُّق الأفكار.

4. المراقَبة الوَسواسيَّة للذات.

5. يشعُر الشخص بأنَّ رأسَه سينفصل عن جَسده.

6. المشي على الأقْدام لتأكيد الشعور بأنَّه يقِف على أرضية واقعيَّة.

7. الشُّعور بالهُلامية، وأنَّه قادرٌ على لفِّ ساقيه وتوجيههما في كلِّ اتجاه.

ثانيًا: اختلال إدراك البيئة: ويُسمَّى أيضًا "هُذاء تغيُّر الكون"، أو "تغير إدراك الواقع"، أو "اختلال الإحساس بالواقع"، وهو شعورٌ ذاتي بتغيُّر البيئة من حوله، أو أنَّها غريبة عنه أو غير حقيقيَّة، أو منفصِلة وكأنَّه في حُلم، وأنَّ الناس من حوله يبدون كممثِّلين.

الأعراض:
1. المشاعِر الوهمية، والشعور بأنَّ كل ما يجري هو مجرَّد حُلم.

2. ضعْف الذاكرة.

3. الأَرَق.

4. الخوْف من الجنون.

5. فقدان الشهية.

6. نَوْبات الهَلَع.

7. الاضطرابات البصريَّة.

8. الوسواس.

9. الأحلام الغَرِيبة.

10. سُرعة نبضات القلب.

الأسباب:
1. المرور بصَدْمة نفسيَّة.

2. قد يحدُث المرض عَقِبَ تناول المخدِّرات والحشيش.

3. التعرُّض في الصغر لشتَّى أنواع الأضرار المعروفة في الأطفال: كالتحرُّش الجِنسي، والحرمان العاطفي، والتعرُّض للعُنف الأُسري.

4. وجود تاريخ مَرَضي لاضطراب القَلَق، أو الاكتئاب، أو كليهما.

5. كثيرًا ما يُعطي المرْضى تاريخًا مرضيًّا للشقيقة (الصداع النِّصفي).

العلاج:
أولاً: العلاج الدوائي بوصفة طبية لاستعادة التوازن الكِيميائي للمُخ.

ثانيًا: العلاج بوخْزِ الإبر: يُمكنك الخضوع لعدَّة جلسات بوخْز الإبر؛ فقد أظهرتْ بعض الدِّراسات أنَّ العلاج بوخز الإبر قد يغيِّر من كيمياء المخ، وهناك عدَّة تطبيقات لهذا النَّوْع مِن العلاج مثل الوخْز بالإبر الذي يُحفِّز إفراز مادة إندورفين المخفِّفة للألَم، والوخْز بالإبر الذي يؤثِّر على إفراز Neurotransmitters، وهي المواد التي تنقُل إشاراتِ الأعصاب مِن وإلى المخ، وأيضًا الوخْز بالإبر الذي يُؤثِّر على الجهاز العَصَبي، شريطة أن يتمَّ ذلك على يدِ متمرِّس في الطب الصيني، مُصرَّح له بالعلاج في عيادة متخصِّصة تُطبِّق تدابير مكافحة العَدْوى، مثل استخدام الإبر التي تُستعمل مرَّة واحدة، وإجراءات تطهير الجِلْد، وتقنيات التعقيم.

ثالثًا: تناول حبوب المغنيسيوم: تحت إشرافٍ طبِّي أو تناوله مِن خلال مصادِرِه الطبيعيَّة: كالخُضراوات الورقية، خاصَّة السبانخ، وكذلك الثِّمار البِذرية، كالحبوب والبقول والمكسرات (اللوز والكاجو)، والخبز الأسمر، والموز.

رابعًا: تناوُل الأكْل الصحي.

خامسًا: وقْف التفكير في المخاوف، والشعور بالقلق والهلع، مِن خلال الانشغال بعَمَل مُمتِع، أو ممارسة هُواية مفضّلة.

سادسًا: الارتباط بالله - عزَّ وجلَّ - ودعاؤه بالشِّفاء والرِّضا بقضائه وقَدَره، وعدم التسخُّط، وبدلاً من أنْ تقولي: (وما معنى أنَّه يأتيني أنا فقط؟ - وهو اعتراض سافِر على القضاءِ والقَدَر - قولي عوضًا عن ذلك: "الحمد لله على كلِّ حال، قدَّر الله وما شاء فَعَل، اللهمَّ أجرْني في مُصيبتي، واخْلفْ لي خيرًا منها"، وتفكَّري في الآخِرة ونعيمها، وعِظَم جزاء الصابرين على الابتلاء؛ ﴿ وَلَنَبْلُوَنَّكُمْ بِشَيْءٍ مِنَ الْخَوفْ وَالْجُوعِ وَنَقْصٍ مِنَ الأَمَوَالِ وَالأنْفُسِ وَالثَّمَرَاتِ وَبَشِّرِ الصَّابِرِينَ * الَّذِينَ إِذَا أَصَابَتْهُمْ مُصِيبَةٌ قَالُوا إِنَّا لِلَّهِ وَإِنَّا إِلَيْهِ رَاجِعونَ * أُولَئِكَ عَلَيْهِمْ صَلَوَاتٌ مِنْ رَبِّهِمْ وَرَحْمَةٌ وَأُولَئِكَ هُمُ الْمُهْتَدُونَ ﴾ [البقرة: 155 – 157]، وثِقي بالله - عزَّ وجلَّ - فهو الشافي المعافي.

سابعًا: تقوية الذات الحقيقيَّة: ففي رأي "كارين هورني":" أنَّ للإنسان ثلاثَ ذوات: الذات الاجتماعيَّة، والذات المِثالية، والذات الحقيقيَّة، وكلَّما كان الإنسان قريبًا مِن ذاته الحقيقيَّة بلا رتوش، أو خِداع، وكلَّما كانتْ هذه الذات الحقيقية قويةً، اقْترَب الإنسانُ من الصحَّة النفسيَّة".

ثامنًا: التحليل النَّفْسي الذي يُمكن المريض مِن استعادة المواقف الصادمة التي تَعرَّض لها، وتسبَّبت في تفجير المرَض من خلال التنفيس والتفريغ الانْفِعالي، والحديث عنها دون أيِّ خوف أو قلق، حاولي استعادةَ المواقف المؤلِمة التي حدَثَتْ معكِ قبلَ شهرين؛ أي: قُبَيل ظهور المرَض مباشرةً، فربَّما تعرَّضتْ لصدمة نفسيَّة كبيرة عزَّزت من ظهور المرَض، وإذا توصَّلت إلى هذا الموقِف، فحاولي تفريغَ مشاعرك التي ارتبطتْ به عبرَ الورق، إنْ لم تكن لكِ صديقةٌ حميمة تَثقين بها، وتتحدَّثين إليها.

متمنية لكِ في الختام دوامَ الصحَّة والعافية، وأن يرفعَ الله تعالى عنكِ البلاء، ويُقرَّ عينكِ بالشفاء، ولا بأسَ عليكِ، طَهورٌ إنْ شاء الله.

نبداء مرحلة العلاج الأساسية

تعتبر تمارين الاسترخاء من أفضل الطرق العلاجية السلوكية البسيطة وذات الجدوى والفائدة العالية جدًّا متى ما طبقها الإنسان بتركيز والتزام واهتمام. وهذه التمارين تفيد في علاج القلق, والتوتر, ونوبات الهلع والفزع والهرع, والغضب, والمخاوف بجميع أنواعها, والوساوس, والاكتئاب النفسي, أضف إلى ذلك أنها تساعد كثيرًا الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم, والأرق, والصداع بأنواعه المختلفة, واضطرابات الجهاز العصبي, خاصة القولون العصبي, والمغص الدوري لدى النساء.

وهنالك دراسات أشارت أن هذه التمارين تساعد في الإقلاع عن التدخين, وتعاطي المؤثرات العقلية, ولابد من الإشارة أن تمارين الاسترخاء هي إضافة حقيقية حتى بالنسبة للأصحاء, وذلك استنادًا إلى مبدأ أن عدم وجود الأعراض والأمراض لا يعني اكتمال الصحة.
ودون أي مبالغة, هنالك من وجد أن تمارين الاسترخاء قد أفادته في التركيز والعبادة وقيام الليل.


أولاً: قبل البدء في تمرين الاسترخاء يجب مراعاة الآتي:
1- اختر مكانًا هادئًا خاليًا من الضوضاء ومشتتات الانتباه.

2- استلق على ظهرك على السرير أو على كرسي مريح, وتأكد من خلو المكان الذي تستلقي عليه من أي أجزاء نافرة أو ضاغطة على بعض أجزاء الجسم.
3- اصرف انتباهك عن المشكلات التي تشغل بالك في هذه اللحظة, وفكر في حدث سعيد, مع التركيز على إتمام وتجويد الخطوات التي تقوم بها.

ثانيًا: التطبيق العملي:
قم بتطبيق الخطوات التالية خطوة خطوة بإتقان وتركيز:-

1- خذ نفسًا عميقًا عن طريق الأنف, ثم احبسه بالصدر لمدة ( 10 ثوان), ثم أخرجه تدريجيًا ببطء وقوة عن طريق الأنف والفم معًا, كرر هذا التمرين 3 مرات.

2- عضلات اليد والكتف:
اقبض كفة اليد اليمنى واضغط عليها بشدة لمدة ( 5 ثوان), ثم ابسطها ودعها مسترخية لمدة ( 10 ثوان), ولاحظ الفرق بين التوتر والاسترخاء, كرر ذلك 3 مرات.

ولتصبح هذه القاعدة مكررة في الخطوات القادمة دون الحاجة لتكرار ذكرها, وهي: قبض وشد وتوتر لمدة 5 ثوان, ثم بسط وإطلاق واسترخاء لمدة 10 ثوان, تكرار ذلك 3 مرات, مع ملاحظة الفرق بين التوتر والاسترخاء في كل مرة.

3- اقبض كفك اليمنى بإحكام واثنها في اتجاه الكتف الأيمن محاولاً أن تلمسها بقبضتك (توتر), ثم ابسطها (استرخاء).

4- ارفع كتفك الأيمن كما لو كنت تريد لمس أذنك اليمنى حتى تشعر بشد عضلات الكتف الأيمن (توتر), ثم استرخ عائدًا بكتفك إلى وضع مريح (استرخاء).

5- قم بتطبيق نفس الحركات في اليد اليسرى والكتف الأيسر.

6- عضلات الرقبة:
أ‌- اضغط برأسك إلى الخلف على المساحة التي تستند عليها إلى أن تشعر بتوتر وانقباض خلف الرقبة والجزء الأعلى من الظهر (توتر), ثم أرجعها لوضعها المريح ( استرخاء).

ب‌- حرك الرأس في اتجاه الصدر حتى تشعر بتوتر واشتداد في العضلات الأمامية للرقبة(توتر), ثم حرك الرأس لوضعه الطبيعي والمريح (استرخاء).

7- عضلات الوجه:
أ‌- أغلق عينيك بإحكام وشدة حتى تشعر بالتوتر في المنطقة العلوية للوجه والجبهة (توتر), ثم استرخ واجعلهما في الوضع الطبيعي (استرخاء).

ب‌- أطبق فكيك وأسنانك بإحكام كما لو كنت تعض بشدة على شيء, ولاحظ التوتر والانقباض في الفكين (توتر), ثم استرخ وارجع للوضع الطبيعي (استرخاء).

ج- أطبق الشفتين إلى الداخل, واضغط بكل منهما على الأخرى, ولاحظ التوتر والانشداد حول الفم (توتر), ثم استرخ وأرجعهما لوضعهما الطبيعي (استرخاء).

8- خذ نفسًا عميقًا عن طريق الأنف, ثم احبسه بالصدر لمدة ( 10 ثوان), ثم أخرجه تدريجيًا وببطء وقوة عن طريق الأنف والفم معًا, كرر هذه العملية 3 مرات.
9- عضلات البطن:
اقبض عضلات البطن إلى الداخل, وحافظ على هذا الوضع (توتر), ثم استرخ وأرجع عضلات البطن إلى الوضع الطبيعي (استرخاء).

10- عضلات الظهر:
قوس ظهرك وحاول أن تلمس بأصابع اليدين أصابع القدمين ولاحظ التوتر والاشتداد في عضلات الظهر (توتر), ثم استرخ وعد بجسمك إلى وضعه الطبيعي (استرخاء).



11- عضلات الفخذين :
أ- أفرد ساقيك وأبعدهما بقدر ما تستطيع عن بعضهما البعض حتى تلاحظ التوتر والشد العضلي في منطقة الفخذين(توتر) ثم استرخ وارجع للوضع الطبيعي (استرخاء).
ب- ألصق ركبتيك ببعضهما البعض, وأبعد رجليك بقدر ما تستطيع حتى تشعر بتوتر عضلي شديد في الفخذين (توتر), ثم استرخ وارجع للوضع الطبيعي (استرخاء).

12- عضلات الساقين:
أ- اثن قدميك إلى الأمام في اتجاه الوجه بحيث تشكل القدم مع الساق زاوية قائمة ثم لاحظ التوتر والانشداد أسفل الساقين (توتر), ثم استرخ وأرجعهما لوضعهما الطبيعي (استرخاء).

ب- اثن قدميك إلى الخلف في اتجاه رسغ القدم بحيث تشكل القدم مع الساق زاوية منفرجة ولاحظ التوتر أعلى الساقين (توتر), ثم استرخ وأرجعهما لوضعهما الطبيعي (استرخاء).

13- خذ نفسًا عميقًا عن طريق الأنف واحبسه بالصدر لمدة (10 ثوان), ثم أخرجه تدريجيًا ببطء وقوة عن طريق الأنف والفم معًا, كرر هذا التمرين 3 مرات.

14- الآن لاحظ أن كل المناطق الرئيسة في جسمك مسترخية تقريبًا, أغمض عينيك وبالتركيز الذهني ابدأ رحلة من أصابع القدمين وتخيل كأن ماء يسري في جسمك ببطء من أسفل إلى أعلى, وكلما يمر على منطقة في جسمك يجعلها أكثر استرخاء إلى أن تصل إلى عضلات الجبهة والرأس.

15- في هذه اللحظات حاول أن تتذكر موقفًا من المواقف السارة في حياتك, أو مشهدًا من المشاهد الجميلة التي رأيتها في حياتك, وعش مع تفاصيل هذا الموقف أو المشهد بتفاصيله لفترة من الزمن.

ملاحظة : إذا لم يستجب جسمك لهذا التمرين كرر نفس الخطوات من الأول مرة أو مرتين.



ولي عودة إن شاء الله

بارك الله فيك وننتظرك ماقصرت معلومات تساعد جداً على تفهمةحقيقة هذا العرض وبالتالي سهولة الخلاص منهةاو على الاقل التخفيف

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أميرة99

بارك الله فيك وننتظرك ماقصرت معلومات تساعد جداً على تفهمةحقيقة هذا العرض وبالتالي سهولة الخلاص منهةاو على الاقل التخفيف

وإن شاء الله اختي راح تستفيذي كثير وراح تشوفي الفرق كمان بأذن الله

كيف يصف المرضى أعراضهم؟

يجد مريض اختلال الإنية صعوبة كبيرة في التعبير عن ما يشعر به إلا أن ما تجمع شكاوى المرضى عليه هو غرابة الإحساس وقدرته على إرباك المريض فيصف بعضهم خبرة اختلال الإنية بقوله: "أشعر كأنني أصبحت كالإنسان الآلي" أو "أصبحت مختلفا عن أي إنسان" أو "أصبحت مفصولا عن نفسي" أو "أصبحت كأني أراقب نفسي" وبعضهم يقول: "أشعر أني نصف نائم أو دائما بين النوم واليقظة"، أو "أشعر كأن رأسي أصبح وعاءً مملوءًا بالقطن" وعادة ما يصاحب تلك الشكاوى أيضًا "...لا أستطيع أن أركز" في ما يحدث حولي،

وهناك أيضًا من يشتكي من مجرد شعور بالتغير والغرابة أو الغربة عن نفسه "كأنني لم أعد من كان" أو "أشعر بأنني تغيرت ولا أعرف أقول كيف؟" أو "أشعر كأن شيئا ما يحول بيني وبين نفسي" أو أنا لا أعرف نفسي "أقف أمام المرآة فلا أرى نفسي...... أرى إنسان آخر" .....أو "أسمع صوتي وأنا أتكلم فأحس أنه شخص آخر يتكلم! وليس أنا"....... كذلك يمكن أن نجد شكاوى من نقص الوعي بالجسد كلا أو جزءًا فتقل أو تنعدم المشاعر الجسدية فنسمع من يقول: "كأنني أصبحت شبحا لا أحس بجسدي" أو "كأن يداي لم تعودا جزءًا مني" وهناك من يصر على تغير إحساسه بالجوع أو العطش بل وحتى الألم أحيانا، إلخ التعبيرات التي تصف عرض اختلال الإنية أو تبدل الوعي بالجسد.

وأما تعبيراتهم في وصف عرض تبدل الواقع فإنها تدور بشكلٍ أو بآخر حول التغير الغريب والمُهَدِّد في إدراك الواقع فمثلا "يبدو كل شيء حولي زائفا أو غير حقيقي" أو "كأن كل ما حولي صناعي كأنه عالم من الكرتون لا حياة فيه" وأحيانا نجد من يقول: "تبدو الأشياء في عيني وقد فقدت بعدها الثالث ليس لها عمق كأنها كلها صور!" أو "يبدو كل شيء حولي وكأنه تمثيل وأنا أتفرج" وحتى في الحالات التي يبدو الواقع فيها حقيقيا فإننا نجد من يقول: "تبدو الأشياء أقل حيوية مما كانت"..... إلخ التعبيرات التي تصف عرض تبدل الواقع.

(الشعور بالتغرب) وأن الإنسان يرى نفسه ومن حوله متغيرًا، ولا يستطيع أن يلامس الواقع في بعض الأحيان، البعض يسميه (اضطراب الأنية) وهو أيضًا من المصطلحات والمسميات التي تُطلق على هذه الحالة، هو (تبدل النفس) أو (تبددها) وحقيقة هو تعبير عن القلق النفسي وليس أكثر من ذلك

بارك الله فيك اخي الشاكر

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة انا والهلع

بارك الله فيك اخي الشاكر

وبارك الله فيك اختي المهم عندي تستفيذو وتطبقو هذة المواضيع المهمه

عفاكم الله وربي يسمعني عنكم أخبار طيبة

المشكلة الكبيرة عند الأعضاء

هي متابعه المواضيع السلبية التي تحمل نفس أعراضهم الجانبية

ومن المفترض للعضو ان يبحث عن المواضيع الإيجابية التي سوف تخرجه من ازمته النفسية ولكن مع الأسف الشديد ارى الكثير منكم مجتهد بمتابعه المواضيع التي تضيق عليه العيشه

ويظل مأسور البيت وطريح الفراش

اسئلو مجرب ولا تسئلو طبيب

كنت أعاني من نفس المشكلة وهي متابعه المواضيع التي نفس أعراضي النفسية والتعمق فيها بشكل كبير

ولكن لم استفيذ منها غير إني يزيد عندي الخوف والوسواس

لماذا نترك المواضيع التي تحمل نصف العلاج النفسي ونهتم بأشياء تضيق علينا الخناق

خليكم معايا متابعين وإذا واحد فيكم محتاج اي شيء لا يتردد راح اخدمكم من عيوني

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الشاكر

وبارك الله فيك اختي المهم عندي تستفيذو وتطبقو هذة المواضيع المهمه

عفاكم الله وربي يسمعني عنكم أخبار طيبة

الله يوفقك ويرزقك ويعطيك كل ماتتمناه على تعبك معنا،
بالنسبة لي الحمدلله حمدا كثيرا اموري تمام ولكن هو خوف وقلق الانتكاسة،وساحاول جاهدة تطبيق كل ماأقرأه والله المستعان

• التعرف على الهلع
ببساطة انت من يسبب نوبات الهلع بأحد هذه الطرق :
1- تتعرض لمحاكاة خارجية للقلق من خلال التفكير فى المستقبل او مشاهدة فيلم رعب او شيئ حقيقى قد يؤذيك.
2- تبدأ بالتركيز على هذا القلق و على طريقة شعورك بهذا القلق و تبدأ بملاحظة الأعراض على جسدك و تنتقل الى اخافة نفسك فمثلا عندما تركز على تنفسك تبدأ بسؤال نفسك بعض الأسئلة المخيفة مثل " ماذا لو توقفت عن التنفس الآن ؟ - هل انا اموت ؟ - هل سافقد عقلى ؟ " و هذا النمط من التفكير يؤدى الى زيادة القلق وارتفاعه لديك.
3- بعد انتهاء نوبة الهلع تبدا باخافة نفسك بالتفكير فى " متى ستأتى نوبة الهلع القادمة " و هذا يعجل من ظهورها مرة اخرى و باستمرار التفكير فى نوبات الهلع و الخوف منها يتزايد عددها خلال اليوم حتى انها من الممكن ان تحدث اثناء النوم.

هذا بضبط الي يصير لي والله

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة انا والهلع

الله يوفقك ويرزقك ويعطيك كل ماتتمناه على تعبك معنا،
بالنسبة لي الحمدلله حمدا كثيرا اموري تمام ولكن هو خوف وقلق الانتكاسة،وساحاول جاهدة تطبيق كل ماأقرأه والله المستعان

التفكير بالإنتكاسة مقلقه جدا

لان المريض يتذكر اشياء من مرضه وكيف كان يعاني من المرض ويبداء القلق بالتدريج لحتى يصبح قلق عادي يستطيع فيه المريض الخروج من كبوته

ولكن هنا يجب ان نقول لك توقفي عن كل تفكير بالإنتكاسه وعيشي حياتي والإنسان يموت مره واحده فقط

فكري في بيتك واسرتك وعيشي حياتك بشكل طبيعي وفكري دائما في مخلوقات الله وتأملي فيها لان التأمل علاج للأمراض النفسيه بشكل عام

اسئل الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيكِ اختي انا والهلع