|
انواع الاكتئاب ... حتى تساعد الطبيب على التشخيص
الاكتئاب يأتي نوعين :
الأول : اكتئاب عصابي ... نفسي قح المصاب به مستبصر بواقعه عارف بحالته وربما يذهب الى الطبيب بنفسه ويسرد حالته وأعراضه ويسمى كذلك اكتئاب أحادي القطب ،،، وسأشرح معنى أحادي القطب لاحقاً ، هذا الاكتئاب غالبا تصرف له ادوية الاكتئاب المعروفة : بروزاك ، ايفكسر ، ريمرون ، سيبرالكس ...الخ واذا كانت حالته فيها تقلب مزاجي ( بين الشفاء والاكتئاب ) فقد يصرف له مثبت مزاج مثل لامكتال او ليثيوم او جرعة بسيطة من ادوية الذهان مثل سيروكويل تدعيماً ومساعدة لمضاد الاكتئاب .
الثاني : اكتئاب ذهاني وغالبا المصاب به غير مستبصر بواقعه وربما يذهب به احد الى المستشفى وهو ان صحت التسمية عقلي المنشأ وينقسم الى عدة انواع :
* اكتئاب ثنائي القطب : ومعنى ذلك ان المصاب به يتأرجح بين حالتين ، الأولى تسمى قطب الهوس وفيه فيه يعتقد المريض انه شخص عظيم او انه نبي او المهدي المنتظر او رجل مهم في الدولة وقد ينفق ماله باندفاع وتهور ويصاحبه نشاط غير عادي ويقل فيه النوم وتزيد الرغبة الجنسية وتتطاير الافكار في رأسه ويتصرف تصرفات غير مقبولة وربما يسجن في قضية امنية بسبب تهوره غير المقصود .... الخ الحالة الثانية تسمى قطب الإحباط واليأس والبكاء والحزن والتفكير في الموت والانتحار ( نفس أعراض الاكتئاب الاحادي) فهو يتقلب بين الاثنين ولكم ان تتصوروا ان تعيش في هوس وفرح عارم مع مافيه من تصرفات غريبة ثم يتحول للاكتئاب واليأس والحزن فهذا ثنائي القطب .
هذه الحاله علاجها حسب كل حالة ... فإذا كان الهوس شديداً فربما يعطى مثبت للمزاج مثل ديباكين ، تجرتول ، لامكتال ، ليثيوم ، ويعطى مضاد للذهان بجرعات عالية مثل سيروكويل بجرعة من 400 الى 800 ملجم وزيبركسا من 15 الى 20ملجم،، ريسبردال من 4 ملجم الى 8 ملجم ...
وربما يعطى مضاد للاكتئاب مثل لوسترال ، سيروكسات ، سيبرالكس ... الخ لكن بحذر مع مثبت مزاج .
*الاكتئاب الذهاني : وهذا يعاني فيه الشخص من ضيق وحزن وقلق وعصبية ويرافقها حالة من الشك والظن والهذاء والاعتقادات الخاطئة كمن يظن ان هناك من يخطط لإذاءه او ان زملاءه يكتبون فيه خطابات سرية للمدير وهكذا ... فهذا يعطى ادوية مضادة للتكتئاب مع ادوية ذهان وليس معه حالة هوس ... وهذا انواع ايضا ، فمنه مايرافق الفصام ... الخ
بعض الاطباء اذا كان غير دقيق او كان مستعجل ربما تختلط عليه هذه الحالات او ربما لاتشرح له الحالة بدقة فيتم التشخيص الخاطىء ويبنى عليه علاج خاطىء يضر او لايفيد ،،، فمثلا اذكر احد الزملاء ذهب الى طبيب وشرح له ان معه ضيق وحزن وبكاء ولم يذكر له انه تأتيه حالة انشراح زائد عن المعقول ( هوس ) لكن خفيف ، فصرف له دواء سيبرام وهومضاد للاكتئاب ولم يصرف معه مثبت للمزاج فانقلبت حالته الى هوس ومرح غير طبيعي واخذ يتصرف تصرفات ينتقده فيها الناس واصبح كثير الكلام ... الخ فلابد من الانتباه لهذا الموضوع
اتمنى ان يشفي الله كل مريض .
|
02-09-2016, 01:06 AM
