الى الاخ ‏أحب الفأل .. ارجو المساعدة

الى الاخ ‏أحب الفأل .. ارجو المساعدة

اتعالج من الاضطراب الوجدانى ثنائى القطب من الدرجة الثانية واعانى من الاكتئاب المقاوم للعلاج
والادوية التى اتناولها هى :
لامكتال 100 : قرصين فى الصباح وقرص قبل النوم
سيبرالكس 10 : قرص
لوسترال 50 : قرصين فى الصباح
ابليفاى 15 : قرص
فى الوقت الحالى مازلت اعانى من الاكتئاب الخفيف وبعض التقلبات المزاجية المختلطة . فهل ارفع جرعة ابليفاى 20 مليجرام فى اليوم هل ذلك سيفيد ؟؟
سبق انا تناولت ايفكسر بجرعة 150 ملجم فى اليوم ولم استفد من الدواء مطلقا . هل اعود الى ايفكسر مرة اخرى واجرب جرعات اعلى مثل 225 او 300 ملجم فى اليوم ؟ ماهى المدة المطلوبة حتى يظهر مفعول الدواء وتاثيرة ؟
فى الوقت الحالى بدات فى تناول( قرصين بروزاك 20 + زيبركسا 5 ملجم ) وذلك لمدة اسبوع ولم اجد اى تحسن حتى الان . هل استمر فى التناول لمدة اكبر ؟
هل استبدل ابليفاى بالسيروكويل من اجل الاكتئاب وتدعيم مضادات الاكتئاب . فما الجرعة المناسبة من السيروكويل المناسبة لحالتى ؟؟ ايهما افضل لعلاج اكتئاب الاضطراب الوجدانى السيروكويل ام ابليفاى ؟؟
هل تناول الليثيوم يفيد قى الاكتئاب المقاوم للعلاج ؟
فى انتظار ردك الكريم .

المصدر: نفساني

الأسئلة ماشاء الله متعددة ، اسأل الله لي ولَك الشفاء العاجل ...
في نظري اذا كان اكتئابك مصحوب بقلة نوم وقلق فالأفضل لك سيروكويل ، الليثيوم ممتاز جداًمن ناحية تثبيت المزاج ومن ناحية تحسينه أيضا ولكن لابد تحت إشراف طبيب ... الايفكسر دواء قوي على الاكتئاب اذا بترجع له فخذه بجرعة 150 مساء و150 صباح لكن لابد معه من مثبت للمزاج حتى لا يدخلك في هوس . والليثيوم أيضاً يؤخذ للاكتئاب المقاوم . وجرعة سيروكويل في حالتك تتراوح من 300 الى 400 ملجم .. كل هذه الأمور تحت إسراف الطبيب وعمل الفحوصات الدورية اللازمة .

هوة اية افضل مثبت للمزاج للنوبات المختلطة ؟

فى الوقت الحالى بدات فى تناول( قرصين بروزاك 20 + زيبركسا 5 ملجم ) وذلك لمدة اسبوع ولم اجد اى تحسن حتى الان . هل استمر فى التناول لمدة اكبر ؟

استمر لمدة 3 أسابيع اذا وجدت تحسن ولو بنسبة 10٪‏ فاستمر .
مثبت المزاج : هناك قاعدة .. اذا كان الاكتئاب هو الغالب فاستخدم لاميكتال .. وإذا كان الهوس هو الغالب فاستخدم ديباكين ..اذا كان مقاوم فخذ ليثيوم .

النوبات المختلطة لا يصلح لها الليثيوم على الإطلاق عن معرفة وإطلاع جيد بهالخصوص
والليثيوم لازم يؤخذ تحت إشراف طبيب لأنه يحتاج لتحليل دم باستمرار لتفادي السمية وحتى لا يدمر الغدة الدرقية

الاكتئاب ثنائي القطب
عن تجربة شخصية لازم يكون العلاج تحت اشراف طبيب نفسي متمكن ويعرف شنو يعطيك في اشد الأوقات وكيف يؤثر فيك ويقدر يفهم حالتك ولازم تتابع معاه لفترة طويلة جدا وبعدها تستمر معاه للمتابعة
ولازم تطبق تمرين او تمرينين علاج سلوكي تحس انهم يساعدونك في التحسن

الاخ وائل وائل
اية مثبت المزاج اللى يصلح مع النوبات المختلطة ؟

اخى احب الفال
يعنى ايه اكتئاب مقاوم فى الاضطراب الوجدانى ثنائى القطب ؟؟
وماهى مثبتات المزاج التى تفيد مع النوبات المختلطة ؟

الاكتئاب المقاوم معناه انك تأخذ الدواء بجرعات قصوى بدون تحسن او تحسن بسيط يؤثر على حياتك . وأفضل الأدوية للنوبات المختلطة هي مايسمع بمثبتات المزاج ( ليثيوم. ديباكين . تجرتول .لامكتال ... الخ ) وحقيقة ما تستطيع الحكم عليها الا من خلال التجربة فقد تخالف القاعدة من خلال التجربة .

مثبت المزاج الوحيد اللى استفدت منة هو اللامكتال لان القطب الاكتئابى هو الغالب والمسيطر اما بالنسبة للديباكين وتجريتول لم استفد منهما عن تجربة والليثيوم يقال انة غير فعال مع النوبات المختلطة انما يفيد فى الهوس وخاصة الحالات الشديدة ودة مش عندى ويفيد فى الاكتئاب المقاوم
مضادات الذهان زى السيروكويل وابليفاى هل هى مفيدة للنوبات المختلطة ؟

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد محسن عراقى

الاخ وائل وائل
اية مثبت المزاج اللى يصلح مع النوبات المختلطة ؟

المهم تجد دواء يستجيب جسمك له ويعطي النتيجة المطلوبة
وتحسن مع طبيبك ضبط الجرعة لأن هذي نقطة مهمة جدا فالجرعة يجب ان لا تكون عالية او منخفضة

تقول اللامكتال فادك فاستمر عليه
هل تتابع مع طبيب نفسي ام لوحدك؟ إذا لا تتابع مع طبيب نفسي فأول شيء تفعله تبحث عن طبيب ماهر في علاج الاكتئاب ثنائي القطب قريب منك وتحجز موعد معه لتتابع معه
فالاكتئاب ثنائي القطب بعكس الاكتئاب العادي لا بد من الاشراف الطبي فضبط الجرعة دقيق وصعب ومراقبة الاعراض الجانبية او النكسة بسبب زيادة الجرعات بحاجة لمتابعة طبية أيضا لتقلبات المزاج او التعامل مع المؤثرات الخارجية وغيرها

كبداية ممكن تضيف دواء من عائلة مضادات الذهان كسيركويل بجرعات تدريجية ولو اعطى النتيجة المطلوبة والا فممكن طبيبك يدرس إضافة مضاد اكتئاب مع مثبتي المزاج

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد محسن عراقى

مثبت المزاج الوحيد اللى استفدت منة هو اللامكتال لان القطب الاكتئابى هو الغالب والمسيطر اما بالنسبة للديباكين وتجريتول لم استفد منهما عن تجربة والليثيوم يقال انة غير فعال مع النوبات المختلطة انما يفيد فى الهوس وخاصة الحالات الشديدة ودة مش عندى ويفيد فى الاكتئاب المقاوم
مضادات الذهان زى السيروكويل وابليفاى هل هى مفيدة للنوبات المختلطة ؟

اخوي من واقع تجربة لجميع ما ذكرت ،، انا جربت بالترتيب :
تجرتول : ❌
ديباكين ❌
توباماكس ❌
لامكتال❌
ليثيوم ✅

مع ان الأطباء شبه اتفاق على ان الذي سيفيدني هو لامكتال لكن الذي أفادني ليثيوم ،، من خلال التجارب.

والابليفاي والسيروكويل تثبت المزاج ،، لكن في حالة ان يكون معك هوس لابد من مثبت معها كالامكتال ... وإذا كانت حالتك تميل للأرق والقلق وقلة النوم فالسيروكويل أفضل ( لكن انتبه للسكر اذا عندك استعداد) وإذا لا تعاني من ارق ونومك جيد خذ ابليفاي .
تحياتي

توباماكس .... ضعيف كمثبت مزاج لذا لا يوصف عادة


الليثيوم ممتاز جدا لمن لديهم القطب الهوسي هو المسيطر واحيانا يوصف لمن لديهم اكتئاب مقاوم، لكن من لديهم نوبات مختلطة او يتغير المزاج بسرعة فترات النوبات بين الهوس والاكتئاب قصيرة جدا الليثيوم ليس الاختيار المناسب ولا يعطي النتيجة المطلوبة .... النقطة الثانية المهمة ان هذا الدواء خطير جدا إذا استخدم دون متابعة طبية وتحليل دوري فضروري عمل تحاليل دم لمعرفة اذا وصل للمستوى العلاجي وتفادي الوصول للمستوى السمي ، وكذلك فحص الغدة الدرقية بين فترة وأخرى لضمان عدم تضررها.

اللامكتال من خلال الدراسات افضل مثبت مزاج لمن لديه القطب الاكتئابي هو المسيطر، لكن ليس كل المرضى يكون استجابتهم له بالشكل المطلوب فارجع لمشاركتي السابقة

وفي النهاية كل هذه الأمور نظرية

السؤال: ما هو مثبت المزاج أو الأدوية التي سيستجيب لها جسمك؟ لازم تأخذ الدواء وتلتزم به حتى تعرف.

محمد محسن عراقى معجب بهذا