يارب حد يساعدني ويقدملي النصيحة

يارب حد يساعدني ويقدملي النصيحة

انا بتناول سيروكسات 25 cr منذ فترة كبيرة وحبيت ادعمه بتناول لاميكتال 25 ثم رفعت الجرعة 50 ثم رفعت الجرعة الي 100 وحاليا علي الجرعة دي منذ شهر
الدوا بدا مفعول لمدة اسبوعين وكانوا احلي اسبوعين في حياتي ثم بدا بالتدريج مفعوله يتلاشي ولا كاني اتناول شئ اديلي اسبوعين في انتكاسة هل اكمل عليه ولا اتركه وهل فيع بديل افضل منه .. ارجوكم اي حد يعرف حاجة يقولهالي عشان انا بتعذب

المصدر: نفساني

وش تشخيص مرضك ؟

ربما تذبذب و مع المواظبة على الجرعة تستقر حالتك للأحسن

ما تشوف شر

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة رعد القلوب

وش تشخيص مرضك ؟

اكتئاب ورهاب اجتماعي

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة رامى السيناتور

اكتئاب ورهاب اجتماعي

كل مضادات الصرع نفس الطريقه تشغتل اسبوع اسبوعين وبعدين تفقد مفعوله انا ابشرح لك علاج اسمه ريفوتريل طبعاً دواء مقيد مايصرف الا بوصفة حمراء اذا قدرت تحصله والا تشوف لك دكتور يعطيك وصفه وانا اتوقع انك بعد ماتاكل ريفوتريل رايح ترمي السيروكسات بالزباله

خفض جرعة لايمكتال هي السبب

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة رعد القلوب

كل مضادات الصرع نفس الطريقه تشغتل اسبوع اسبوعين وبعدين تفقد مفعوله انا ابشرح لك علاج اسمه ريفوتريل طبعاً دواء مقيد مايصرف الا بوصفة حمراء اذا قدرت تحصله والا تشوف لك دكتور يعطيك وصفه وانا اتوقع انك بعد ماتاكل ريفوتريل رايح ترمي السيروكسات بالزباله

ده دواء جدول ويسبب الادمان مثلة مثل الابتريل
واذا الجسم تعود عليه لن استطيع تركة
هل يوجد دواء غير الادوية المقيدة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة مصطفى القطراني

خفض جرعة لايمكتال هي السبب

ازاي والجرعة الكبيرة مش بتعمل حاجة اصلا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أبو نجلا

ربما تذبذب و مع المواظبة على الجرعة تستقر حالتك للأحسن

ما تشوف شر

مفعوله اصبح يتلاشي تمام كاني لا اخذ شئ هل اواظب واكمل ولا ابدله

مالأعراض التي تعاني منها ؟

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/

١-ريفوتريل ليس علاجاً جذريَّاً للرُهاب، إنما هو مُهدئ مُؤقَّت، فلا تترك أخي علاجك (و ترميه بالزبالة) هذه خطوة خطيرة، بل قد تكون كارثيِّة، و تُسبِّب انتكاسة شديدة.

نعم لامانع من إضافة ريفوتريل بشكل مُؤقَّت لدعم سيروكسات.

٢-لاميكتال لم يعمل (لم يشتغل) بعد حتى يفقد فعاليِّته!

فقول البعض بأن مُضادات الصرع تفقد فعاليَّتها مع الزمن هذا الكلام للأسف كلام غير مُستند على أساس علمي.

و تقبَّلوا فائق الاحترام...

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/

١-لا أدري لماذا هذا الإصرار على لاميكتال؟!

يا أخي لاميكتال ليس له فعاليِّة مُباشرة مُثبتة في علاج الرُهاب، فلا أدري كيف اقتنعت بهذا الدواء؟!

نعم يُمكن اللجوء إليه ضمن الخطوط الأخيرة في العلاج لا الخيارات الأولى.

٢-هُناك قواعد علميِّة ينبغي اتباعها في مثل حالتك، و سأذكر لك خطة علاجيِّة قائمة على الأُسس العلميِّة المُعتبرة، و هي:-

أ-قبل كُل شيء يجب إيصال جُرعة سيروكسات للحد الأقصى المسموح، لأنه قبل الانتهاء من دواء و الحُكم عليه سلباً أو إيجاباً يجب أن نُعطي الدواء حقَّه نُعطيه فُرصة، فيجب إيصال جُرعة سيروكسات cr لغاية ٥٠ ملجم ثم الانتظار ٨ أسابيع للتقيِّيم.

ب-إذا لم تنجح الخطوة السابقة، فيرى بعض الأطباء أن إضافة جُرعة صغيرة من دواء (أوروركس) قد تدعم و تُعزز فعاليِّة أدوية ssris في علاج الرُهاب، فلا مانع-تحت إشراف الطبيب-من إضافة جُرعة صغيرة من أوروركس لسيروكسات و الانتظار شهر للتقيِّيم.

ج-إن لم تنجح الخطوة السابقة، فلا مانع من استبدال أوروركس بإفكسور ١٥٠ ملجم و تقليل سيروكسات cr لغاية ٢٥ ملجم، و الانتظار شهرين، فإن صنفاً من المرضى استفاد أكثر من إفكسور أكثر من ssris.

ج-إذا لم تنجح كُل الخيارات السابقة وقتها نُفكِّر بإضافة أدوية عامة لدعم الدواء الأساسي، كإضافة لاميكتال أو ليثيوم أو مُضاد ذُهان كدوجماتيل أو سيركويل أو ريسبريدال.

د-إذا لم تنجح الخطوة السابقة، فيجوز تجريب أدوية عامة ثبت لها فعاليِّة في علاج القلق بشكل عام على اعتبار أن تقليل القلق العام قد يُساهم في تقليل القلق الخاص (الرُهاب)، و الخيارات هي ريميرون أو فالدوكسان أو ترازادون أو ويلبوترين.

ه-إذا لم تنحج الخطوات السابقة، فنضطر وقتها لإضافة مُهدئ من عائلة البنزودايزبين كزاناكس أو ريفوتريل أو غيرهم.

هذه هي الخطوات العلميِّة المبنيِّة على الحقائق و الأُسس المُعتبرة.

و تقبَّلوا فائق الاحترام...

بسم الله الرحمن الرحيم

تحذير و تنبيه و نصيحة للأخ (رامي السيناتور)/ لا ترمِ سيروكسات في الزبالة، لأنك إذا فعلت هذه الخطوة حتى لو أخذت مُهدئ مثل ريفوتريل قد تتعرَّض لأعراض انسحابيِّة شديدة و/أو انتكاسة، لأن سيروكسات دوائك الأصلي الفعَّال، نعم غاية ما هُنالك أنك تُريد فعاليَّة أكثر.

مُشكلة يقع فيها الكثير/ إن الكثير من المرضى يُشخِّصون و يُعالجون أنفسهم بأنفسهم من دون إشراف طبيب.

فتجد بعض المرضى يأ خذ دواء و يستخدمه بدون عِلم الطبيب، و يكون هذا الدواء غير فعَّال و غير مُعتمد لعلاج اضطرابه (وصفات الإنترنت).

فعليك أخي أن تُراجع طبيبك و لا تأخذ أدوية من تلقاء نفسك إلا بعد مشورة طبيب مُختص.

نحن-كمرضى- مهما بلغنا من العِلم و الإحاطة يبقى الطبيب المُختص هو المسؤول عن التشخيص و العلاج و المُتابعة.

نعم يحق لك كمريض أن تقترح على الطبيب خيارات علاجيِّة، لكن القرار الأخير للطبيب و ليس للمريض.

أنا أقول هذا الكلام لأن الطبيب قد يُلاحظ أشياء لا نُلاحظها نحن المرضى، فقد يرى مثلاً الطبيب أن عندك شيء من تذبذب المزاج مع الاكتئاب و الرُهاب، فيحتمل أن لديك درجة من الاضطراب الوجداني ثُنائي القُطب، فيصف لك دواءً لتثبيت المزاج على اعتبار أن ثبوت المزاج قد يُزيل الرُهاب بصُورة غير مُباشرة.

لذلك يجب أن تُتابع مع طبيب مُتخصِّص لا أن تُعالج نفسك بنفسك أو تُعالج نفسك بنصائح المرضى بالإنترنت.

أنا لا أعني من كلامي أنه لا يوجد مرضى لديهم عِلم و إحاطة و دراسة و إطلاع، لا هذا الكلام غير صحيح، و لكن قد يبني المريض نصائحه بناءً على تجاربه الشخصيِّة مع الأدوية، و التجارب الشخصيِّة الفرديِّة ليست حُجَّة في الطب.

إنما الحُجَّة هي الدراسات المبنيِّة على شريحة كبيرة من المرضى لا تجربة شخصيِّة خاصة تحكمها عوامل خاصة بكل مريض يختلف عن حالة المريض الآخر.

و تقبَّل فائق الاحترام...

البروزاك افضل بكثير عن تجربه ولا يزيد الوزن ابدا وليس له اعراض انسحاب

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة رعد القلوب

كل مضادات الصرع نفس الطريقه تشغتل اسبوع اسبوعين وبعدين تفقد مفعوله انا ابشرح لك علاج اسمه ريفوتريل طبعاً دواء مقيد مايصرف الا بوصفة حمراء اذا قدرت تحصله والا تشوف لك دكتور يعطيك وصفه وانا اتوقع انك بعد ماتاكل ريفوتريل رايح ترمي السيروكسات بالزباله

اخي واستاذي العزيز رعد ، اين اجد الريفوتريل لو معي وصفه ، وين احصله سواء الريفوتريل او الفاليوم ، لكن الريفوتريل اهم لانه جاب معي نتيجه فيما سبق
لدي وصفه مقيده حاليا للفاليوم وذهبت لصيدليات للحبيب والحزيمي و زاويه النقاء ولم اجد ، وين احصله ، حتى في السوق السودا لم اجده ، اتمنى تساعدني