اخي مصاب بالذهاب ويرفض العلاج

اخي مصاب بالذهاب ويرفض العلاج

اخوي من قبل 3 سنين تقريبا زار حوالي 3اطباء وكلهم اجمعوا ع انه مصاب بالذهان
كانت الاعراض عنده مجرد بدايات ، كان يشك في اصحابه بالجامعه انه متآمرين عليه ويرسلون له جواسيس

وطبعا هو عشان اول مره يروح لطبيب نفسي فتقبل فكرة انه مريض وكان حاس انه محتاج لعلاج نفسي بحكم انه تربى يتيم وماتلقى رعايه كافيه مثلنا فكانت ثقته بنفسه مهزوزه وغير اجتماعي وهالسبب خلاه يستجيب لفكرة العلاج بسرعه

لكن بعد كم شهر من العلاج والتحسن الملحوظ الدكتوره زادت عليه الجرعه وبدأ يشتكي من شدة الكسل والتخدير لين حصل انه تشنج كم ساعه وخفنا عليه جدا

ونزلت موضوع هنا اطلب المساعده وقتها http://www.nafsany.cc/vb/showthread....175#post741175

المهم انه بعد هالتشنج اللي جاه وقف العلاج تماما
مع اننا حاولنا معاه يزور طبيب ثاني وقلناله يمكن العلاج مع هالدكتوره ماناسبه

لكن رفض تماما وقال انا مافيني شي اصلا عشان اتعالج وزرع هالفكره في راسه
والان بعد مرور ثلاث سنوات تقريبا حالته تطوووووورت جدا

صار شخص ثاني ،، كانه كان في شرنقه وخرج منها لكن خرج بصورة متوحشه
مااقول انه عدواني لكن صار يجادل في اغلب الامور ومجادله عقيمه والناس صارت تنفر منه وجماعتنا واقاربنا يشتكون لاخواني منه وبعضهم يقولون عنه انه مو طبيعي

صار يتكلم في امور السياسه والقبليه والدين وثقافته صارت عاليه رغم شذوذ افكاره وكلامه
وصار يصارخ ع أمي اغلب الوقت ويتقوى عليها وهي صارت تخاف وتقول اخاف يسوي فيني شي

صار يتهجم عليها باللسان واحيانا يمسكها بقوه او يدفها بشويش اذا كان معصب
كمان ماصار يحترم احد لاكبير ولا صغير ويتطاول ع الجميع

وطبعا اخر شي،،،صار يسمع اصوات ويقول انهم جن ينامون معاه
وصار يردد كلام عن انه راح يصير ملك وانسان له شأن وانه راح يتولى منصب وكل الناس راح تنقاد له
ومؤخرا يقولي انه في ايه بالقرآن تتكلم عنه


وطبعا رااااااااااااااااافض العلاج وصرنا نحط له الحبوب في الاكل بعد مانطحنها (زيبركسا) بس للاسف مفعولها بسيط لانها مذوبه في الاكل
وايام مانقدر نحطها له وايام مايرضى ياكل

اخر مره الوالده كلمته وطلبت منه يرجع للعلاج جلس يصارخ ويسألنا ليش وكل مانعطيه جواب يجادل ومصر اننا متأمرين عليه وجلس يبكي

الحل ياجماااعه وربي تعبنا تعبناااا معاه

وصرنا خايفين على أمي لانه هو اخر العنقود وعايش معاها في البيت لوحدهم وخايفين عليها وعليه

المصدر: نفساني

كان الله في عونكم أخت سحايب

غالبا أخوكي يعاني من فصام الشك، وهو أقل انواع الفصام من ناحية التدهور العقلي، لكنه الأصعب من ناحية تقبل العلاج

والتشنج الذي ذكرتيه غالبا عزز لديه فكرة رفض العلاج بشك كبير

زيبريكسا يعتبر دواء جيد وكافي ولكن لابد من جرعة كافية والتي لاتقل عن 10 ملجم

وأعتقد ليس من الصعب أن تطحنوا له جرعة مثل 15 او 20 ملجم، لكن ممكن ان لايكون مضمون ان يأكل كل الأكل او يشرب كل العصير الذي به الدواء

وهناك مشكلة اخرى هي حدوث التشنجات مع الجرعة العالية وعدم وجود دواء مضاد للتشنجات وطويل المفعول

لاشك اختي ان اخوك يحتاج جرعة عالية من مضاد الذهان

وهناك دواء اسمه ريسبيردال يوجد منه محلول ليس له طعم ولا لون ولا رائحة وهو فعال وجيد للذهان

لكنه ايضا يسبب تشنجات ويحتاج ان يعطى معه مضاد تشنج

في كل الاحوال اخت سحايب هو بحاجة لرعاية طبية اكثر من مجرد علاج في المنزل

اعتقد ان افضل شيء ممكن ان تعملوه هو ان تعطوه جرعة جيدة من الدواء ان كان زيبريكسا فجرعة 20 ملجم، وان كان ريسبيردال

فجرعة 8 ملجم، وتأخذوه للمستشفى بعد الجرعة بساعتين لأنه سيكون غالبا هاديء ولابقاوم

وقد يحدث له تشنج فمن الافضل ان تضعوا له مضاد التشنج مع الدواء او ان لاتتأخروا في أخذه للمستشفى

وهناك غالبا لو شرحتوا لهم حالته فسيحولوه للتنويم، وان لم يتمكنوا من تنويمه فمن الممكن ان يعطوه ابرة طويلة المفعول

تجعله هاديء لمدة اسبوعين الى 4 اسابيع، ويكرروا له الحقنة قبل ان ينتهي مفعولها، وبالتالي يجعلوه هادئا الى ان يجدوا له فرصة للتنويم

ان كنتي في الرياض اخت سحايب فخبريني ربما اتمكن من مساعدتك

د، رعد انا من جده

وهل افهم من كلامك ان حالته تستدعي ادخاله المستشفى ؟؟

يعني بصراحة فكرة اعطاؤه الجرعه الكبيرة الوالدة راح ترفضها لانها تخاف يصير له شي بهالجرعه

فكرنا نتصل ع مستشفى عرفان لاستقباله واعطاؤه العلاج

بس كيف حنخليه يوافق
وخايفين من لفت نظر الجيران لانه اكيد راح يقاوم

دواء ريسبردال هو اللي كان ياخذه وحصل معاه التشنج

وبعدها زار طبيب ثاني مرة وحدة فقط وهالطبيب وصف له زيبركسا وع اساسه احنا ماشيين هالدكتور اسمع علي زائري

غالبا أختي هو فعلا يحتاج ان يدخل مستشفى للعلاج
لكن اللي يحدد ويقيّم حالته وحاجته للتنويم هو الطبيب اللي يشاهد حالته، لأنه مايكفي معلومات على النت
فكثير من التفاصيل تحدد الحاجة للتنويم
فوجود العنف اواحتمالية العنف هي مبرر للتنويم
عدم اخذ الادوية مبرر للتنويم
عدم تشخيص الحالة والحاجة لتشخيصها بشكل واضح هو مبرر للتنويم
الهلاوس وسماع اصوات خاصة لو كانت تعطيه اوامر ويسعى لتنفيذها هو مبرر للتنويم

بالنسبة للجرعة فليس المقصود جرعة كبيرة فوق المسموح به طبيا، لا، وانما المقصود هو جرعة جيدة او كافية للسيطرة على الذهان
والسيطرة على مقاومة المريض العنيفة

لم يثبت وجود اضرار من جرعات الدواء العالية في حدود المسموح به طبيا والتي تعطى عن طريق الفم الا في حالات نادرة جدا جدا
وهذا لايستطيع ان يتنبأ به طبيب او ان يغير رأيه في اعطاء العلاج لمجرد هذه الحالات النادرة

لو كان في امكانية حضور طبيب وممرض من مستشفى للبيت فهي فكرة حلوة، لكن لاتأمنوا انه يكون عنيف ويؤذي احد او يآذي نفسه
ومازلت اعتقد ان وضع الدوا له في الاكل هو افضل طريقة
ممكن تعطوه ريسبيردال مع مضاد تشنج، اهم شيء لاتحطوه في بيبسي لأن البيبسي يبطل مفعول ريسبيردال

الدكتور زائري اعرفه وهو دكتور جيد، لكن ماأعرف احد في مستشفى النفسية في جدة

الله يكون بعونكم اخت سحايب

جزاك الله خير دكتور رعد
كلمت الجمعيه السعوديه للفصام وكلمت الاخصائيه وحددتلي حالة اخوي اكثر
قالت انه مصاب بفصام بالاظافه الى بارانويا
وتقول ان الحاله ساءت وصعب استجابته للعلاج المنزلي وتقول انهم ممكن يساعدونا ع دخوله لمستشفى الصحه النفسيه

لكن والدتي رفضت جدا وتقول ان حالته راح تسؤ اكثر لو دخل هالمستشفى وانه حينصدم ونفسيته حتتعب لو دخلناه مصح نفسي وبتصير مثل البصمه في حياته
الآن أمي تسآل تقول ينفع لو ندخله مستشفى خاص ع الاقل محد حيعرف لانها مو مستشفى متخصص بالنفسيه
فهل عندك فكرة عن مستشفيات خاصه تقبل تنويم لهالحالات؟؟؟

هو مثل ماخبّرتك، فصام الشك وهو paranoid schizophrenia

وجهة نظر والدتك أخت سحايب هي صحيحة وفي محلها
لكن هما خياران أحلاهما مر
لو تركناه بدون تنويم او علاج ايضا ستسوء حالته

مستشفى مثل السعودي الالماني سمعت انه يستقبل وينوم حالات نفسية
لكن ان ماكنت غلطان الأسعار غالبا غالية ومرهقة
ابحثوا أختي واسألوا وأكيد بتلقوا ، لكن لاتتركوه بدون علاج او تستسلموا لرفضه للعلاج

فعلا سألت في السعودي الالماني وفي مستشفى الجدعاني وكلهم يستقبلون حالات تنويم

للاسف الاسعار غاليه مثلا الجدعاني التنويم اليوم ب1300 ويقولون انه اذا احتاج جلسات كهرباء حتكون الجلسه الوحده ب450
واللي فهمته منها انه حالة اخوي غالبا حتحتاج جلسات كهرباء وهالشي خوفني جدا عليه

كمان اخوي الكبير مستمر في اعطاءؤه حبتين كل يوم مطحونه في الطعام،، الان لنا تقريبا شهر

وهو اهدأ صراحه وحتى الاصوات من اول مابدينا نحط له الحبه في الطعام اختفت

بس مدري متى حيكون مفعول الدواء ظاهر جدا في شخصيته؟؟
ةهو مازال يعتقد بانه حيكون ملك وان احنا اهله نتعمد نضايقه ومتامرين عليه

لكن اعصابه نوعا ما صارت اهدأ


سؤال ثاني يخصني انا من بين اهلي كلهم
اخوي حاقد علي جدا ولما يكون في لحظة هيجان انا اكثر وحدة يقولي اسكتي والان صار يلعني واحيانا يسبني ويجرحني ويقولي ياعقيمه كوني متاخره في الحمل
كل هذا بسبب انه من اول مادخل الثانويه كنت الاحظ عليه انطواء وخجل وتردد ومايعرف يتكلم وكنت حاسه انه هذا احنا السبب فيه (انا واخواني) لانه لما توفى ابوي صراحه اهملناه جدا وغير اننا كنا نستهزأ ونضحك عليه لما يتكلم ،، مدري كيف كان جهل وغشامه مننا بالاظافه الى ان امي كانت في ذيك الفتره شخصييه حريصه زياده عن اللزوم ومتشدده في افكارها الدينيه وتمنع عنه اشياء كثيره

كان وحيد بمعنى الكلمه خصوصا ان البيت ماكان فيه غير هو وأمي بحكم ان اغلبنا متزوج وواحد كان مسافر يدرس

انا حبيت اساعده واقترح عليه حل يكون عون له في انه تتحسن ثقته بنفسه ويخالط الناس فعرضت عليه يروح لاخصائي اجتماعي او دكتور نفسي
طبعا هو كان موافق للنه حاسس انه محتاج يحسن شخصيته امام الاخرين
بس شايل هم أمي وجلس متردد الى ماتخرج من الثانويه وجاته منحه لجامعة الملك سعود بالرياض
وراح هناك يدرس وبدأت تظهر الشكاوي
يشتكي من زملاؤه في الجامعه في البدايه كان يقول انهم متعنطزين عليه وانهم يتريقون عليه لانه من اهل جدة
وشويه شويه صار يقول انهم صار يتجسسون عليه واحيانا يرسلون زملاء لهم عشان يراقبونه وين مايكون حتى في الحمام اكرمكم الله

لما كثرت هالشكاوي انا اصريت ع فكرة الطبيب النفسي وكلمت الوالدة وهي اقتنعت لانها بدات تحس ان شكاويه خرجت عن المعقول
طبعا كلمته وقتها وهو ع طول وافق وراح لاول دكتور وهالدكتور طلب يكلم احد من اهله طبعا هو ايامها كان لسا واثق فيني ويحبني فاتصل علي وكلمني الدكتور وقالي اخوك عنده اعراض للذهان لازم يتعالج ولازم يكون عندكم في جدة لاتخلونه هنا لوحده

طبعا امي تضايقت وماحبت فكرة العلاج الدوائي وقالتله روح لطبيب ثاني حجزت له عند عبدالله السبيعي ووكمان راح لدكتور ثاني
كلهم قالوا ذهان واحد فيهم قاله عندي اختبار اجريه عليك يبين اصابتك او عدم اصابتك بالذهان

المهم ان اخويه قرر يترك الجامعه ويرجع جده وهنا راح لدكتوره سناء في فقيه وبدأ معاها العلاج وكان يشتكي جدا من الخمول ويقول احس جسمي مو طبيعي لين ماصارت له حالة التشجنج ومن بعدها ترك الدواء وحملني انا مسؤولية اللي صار

ودايما يكرر / انا تعذبت بسبب الادويه وهذول الدكاتره وانتي السبب في عذابي/

انا العبره خانقتني ليل ونهار كل مافكرت فيه ، لما توفى ابوي انا واخواني تتراوح اعمارنا من 23 الى 16 وهو كان اخر العنقود كان بعمر تسع سنين
ماحقول ان انا واخواني كنا صغار بس ماوصلنا للنضج الكافي اللي يخلينا نستوعب انه امانه تركها لنا ابوي الله يرحمه واحنا ماحافظنا عليها
بس كمان ماكنا نلقى من يفعمنا ويذكرنا فيه ،، حتى اخواني الين قريب والين مابدأت تظهر عليه اعراض المرض بقوة كان مازالوا علاقتهم معاه مافيها اي قرب او وديه،، اختي اللي اصغر كانت اكثر وحده قديبه منه بس مع شدة الافكار عنده صارت عاجزه انها تتكلم معاه
اللي ساعدني وخلاني اتيقظ من سباتي هي دراستي كانت في علم الطفوله و سبل التعامل مع الاطفال وكانت دراستي تتضمن كثير حالات نفسيه تصيب الاطفال والمراهقين والفصام كان من ضمنهم و،، ومن قبل لايقولي الدكتور انه مصاب بالذهان كنت شاكه في الموضوع


يمكن انا واخواني من الاسباب اللي صنعت عنده حالة الخجل والانطواء وعدم الثقه بالتفس وهالشي قاده للفصام والوهم

حاقده ع نفسي وودي الايام ترجع لوراء عشان احتضنه لو مرة وحدة
مابغاه يكرهني وماني قادره احافظ على علاقة الاخوه معاه في ظل هالافكار والحقد اللي بداخله
في كل لحظه يكون معصب فيها يجلس يسبني ويدعي علي
حتى امي صارت تخبي علي نص الكلام اللي يقوله عني

كيف اكسب ثقته وحبه من جديد؟؟
يوم ماكان متشنج كان يطالعني بنظرات كانه يلومني وقلتله وقتها سامحني ماقصدي اسببلك اذى تقبل مني وقتها بس في قلبه حاقد

اذا احد من اخواني فاتحه في العلاج يقولهم هي غسلت مخكم

كيف اتصرف معاه ؟؟كيف اخليه يشيل فكرة اني انا السبب ؟؟

لامجيب،،،،

محد يقدر يساعدني بنصيحه !!

اخت سحايب
الدوا النفسي عند مرضى الفصام يحتاج الى حد شهرين او 3 شهور من الانتظام حتى تحدث سيطرة على الاعراض الذهانية وهي الشكوك والهلاوس والاوهام
والسيطرة لاتكون كاملة غالبا وانما جزئية بنسب متفاوتة تزيد او تنقص من شخص لآخر وغير معروف السبب

بالنسبة لك اختي فلا تلومي نفسك بهذه الصورة ولا بأي صورة
فكل الاطفال يعيشون نفس الوضع تقريبا من سخرية الكبار بالاصغر وربما التعرّض للقسوة وهذا طبيعي بين الأخوان والأخوات والمهم هو ان لايستمر ذلك من الكبير بعد ان يبلغ سن 18 سنة الا في حدود المزح حتى لو كان شديدا

الذين لديهم استعداد تكويني لحدوث الفصام سيحدث لهم مهما كانت الظروف المحيطة عالية الرفاهية والسلوك الراقي المهذب والودود والمفرح
فلست انت ولا اخوانك سبب لحدوث الفصام لهذا الاخ

بالنسبة لعلاقته بك فهذه مشكلة من مشاكل الفصام تحدث لدى كل مرضى الفصام بينهم وبين اقرب الناس لهم سواء من الاهل او الاصدقاء
فمريض الفصام معروف انه يعادي اقرب الناس له وهو مايسمى بالضلالات الفكرية التي يتوهم فيها الفصامي العداء ممن يحبّونه ويفسّر سلوكهم الودود والحريص تجاهه بأنه لإيذائه وليس لمصلحته

فحتى لو لم تحدث له تشنجات فإنه سيكرهك. هو يريد ان يبرر مرضه بأنه بفعل يد خارجية وليس لنقص او عيب عنده
فلا تقلقي
نصيحتي لك هي ان تتجنبي الحرص الزائد عليه والتعاطف الزائد او الشعور بالذنب او الشعور بالتقصير تجاهه
فهو سيفهم ذلك بأنه اعتراف منك بالتقصير ودليل على انك انت السبب في معاناته

حاولي ان تتعاملي معه تعامل عادي معتدل ولا تحتكي به كثيرا ولا تجادليه او تحاولي اقناعه ببراءتك وخطأ ظنونه لأنه سيفهم عكس ذلك وستتحسن علاقته معك مع الوقت

جزاك الله خير دكتور رعد
والله يطمن قلبك مثل ماريحت بالي بكلامك

واياكي اختي ويزيدك من فضله ويشافي أخوكي ويحنن قلبه عليكي ويحببه فيكي

وحاضر اختي في أي وقت

زرنا طبيبه قبل يومين وغير لنا العلاج

اعطانا ابر كلبكسول مره في الشهر وحبوب ليبو نكس حبه ونص يوميا

خفنا انه الدواء صار اثنين

ليه ماينفع يكون بس الابره ؟؟ بدون الحبوب لانه مسألة وضع الحبوب له في الطعام متعبه ومرهقه لنا

ممكن اخت سحايب تكون الإبر كافية

ولا أرى ضرورة لدواء ليبونكس

ليبونكس يستخدم للفصام المقاوم للأدوية وله آثار جانبية مزعجة وبعضها يعرضه للخطر
غير ان ليبونكس يحتاج مراقبة تحاليل الدم وتعاون من المريض في تناوله.

ولكن لا يزال اخوكي قد يحتاج لدواء يمنع حدوث التشنجات وهي حالة من الحركة
اللاإرادية لعضلات الفكين او العينين وتتلوى فيها ايدي المريض أو ينعقد لسانه
او تميل رقبته لاحدى الجهتين
وهي حالة غير خطيرة ولكنها مؤلمة للمريض وتزول لو اخذ دواء مانع للتشنج

انصح ان واحد من اقاربه (انتي او اي احد) يروح للطبيبة ويطلب منها رفع جرعة كلوبكسول
وهي ممكن ترفع الى حد 600 ملجم كل شهر او اسبوعين، وتوقفوا عنه ليبونكس
وتطلبوا له دوا اسمه ارتان بقوة 5 ملجم هي بس اللي تحطوها له بالأكل
مرة واحدة يوميا ولا لها طعم يميزه ولا هي كثير

انا قلت للدكتور اكتبله حبوب تقلل من التاثيرات الجانبيه قال ماله داعي
يعني الدكتور نفسه مقتنع بهذا العلاج
وصعبه نغير في الجرعات او الدواء بدون روشته من الطبيب

يمكن لو نغير الدكتور ونشوف استشاره ثانيه مو احسن