|
|
||||||||||
ملتقى أصحاب الإكتئاب أكره مرض الإكتئاب بنفس القدر الذي أحب به مريض الإكتئاب .. فهو أرق الناس وأصفاهم وأصدقهم .. و من لا يدمع قلبه حين يعايش مريض الإكتئاب ، فإن قلبه من حجر ، أو أشد قسوة " |
|
أدوات الموضوع |
13-04-2013, 02:02 PM | #1 | |||
عضو مميز جدا وفـعال
ابوعابد
|
ابو مصعب -222 استشاره
أخوي ابوعناد أريد ان أستشيرك في مدة العلاج خاصه انك لديك خبره كبيره - أنا يابو عناد استخدمت فيكسال اكس ار ( فيلافاكسين ) بديل الايفكسور وهو أول دواء بالنسبة لي منذو أربعين يومآ كالاتي 75 ملجم لمدة أربعة أيام ثم 150 أسبوعين ثم 225 تقريبآ عشرة أيام ثم الجرعه القصوى 300 منذو تقريبآ عشرة أيام - حسب تعليمات الدكتور - الان التحسن بنسبة 90 بالميه تقريبآ للقلق والتوتر وحتى القيلون ، وبنسبة 60 بالميه تقريبآ للرهاب وأعراضه المعروفة ، ولدي موعد مع الطبيب بعد شهر ، وأنا قرأت لك رأي أنا من يستخدم العلاج لأول مره يجب ان تكون المده طويله اعتقد 3 سنوات بجرعات مرتفعة ومتوسطة ، حتى يستفيد استفاده وكبيره ويحمي نفسه من الانتكاسات ! وأنا حقيقة لم أسئل الدكتور عن مدة العلاج ! فهل تنصحني بهذه ألطريقه ؟ وأنا اعلم انه ربما لازال الوقت مبكر لكني اشعر بتحسن مستمر - فما هو رأيك ، وفي حال استمر الشخص على الدواء فتره طويله ( سنوات ) هل يؤثر على صحته بشكل عام ، وشكرآ اخي الكريم
المصدر: نفساني
|
|||
|
13-04-2013, 05:12 PM | #3 | |
عضو مجلس ادارة
ابو العنود الصخري
|
اقتباس:
|
|
|
13-04-2013, 05:41 PM | #4 |
عضو مجلس ادارة
ابو العنود الصخري
|
ملاحظة اخي الحبيب ابو عابد الادوية التي قلنا عنها ان تناولها فقط عند اللزوم و هي الزانكس و الليكسوتانيل يجب تناولها في نفس وقت تناول الاندرال او الاتينولول عندما يكون هنالك مواجهة محتملة او موقف اجتماعي او جماعي قد يسبب لك الاحراج, لان الاولى تخفف الاعراض النفسية للرهاب, اما الثانية تعمل على اخفاء الاعراض الجسدية الخارجية التي تسبب الاحراج امام الناس, اما بالنسبة لرأيي بمقدار التحسن الذي ذكرته فكان جميل جدا بالنسبة للقلق و التوتر اذ انك قلت ان النسبة بلغت ما يقارب ال 90 بالمئة و هذا ممتاز جدا, اما بالنسبة للرهاب فنسبة 60 بالمئة التي ذكرتها ليست بالنسبة الجيدة, و لذلك اقترحت عليك ما اقترحت من ادوية مدعمة و مفيدة لك بأذن الله في ردي السابق و ارجو ان تأخذ ردي السابق بعين الاعتبار و ان لم تستطع ان تكتبه اطبعه طباعة و اريه لطبيبك و اسأله ما رأيه في هذا الكلام, لكن كما اتفقنا يجب ان يكون طبيب صاحب خبرة و لا يخاف من جمع عدة ادوية في ان واحد, اخوك ابو مصعب, جاهز لاي استفسار و في خدمتك دائما.
|
|
13-04-2013, 06:35 PM | #5 |
عضو مميز جدا وفـعال
ابوعابد
|
شكرآ اخي الكريم .. ابو مصعب .. على تجاوبك الطيب والسريع .. .............. ................. ............................ ........................... ................. اذا انت تقول استمر على فيكسال 300 + سيروكسات 20 + دوجماتيل 50 او اكثر مرتين + زاناكس واندرال عند اللزوم بالجرعات اللتي ذكرت ،،، لكن اخي الا تعتقد في حال إضافة سيروكسات 20 ربما يجب ان نخفض فيكسال الى 225 مثلا ..لان 300 هي الجرعه القصوى ؟ الشي الآخر عن الضغط الفيكسال لم يرفع الضغط عندي فقبل يومين كان الضغط 110على 70 اذا اعتقد لا حاجه لان يكون الاندرال بصفه مستمره ، هل ترى ذلك ؟ ........ بالنسبه لمقدار التحسن ال60 بالميه للرهاب كنت اعتقد بانه جيد خاصه أني لم أكمل شهرين ! ولكن رأيك مهم ،،،،،،،،،،. بالنسبه لطبيبي فهو استشاري خبرته تصل الى 35 سنه وهذا الخبره الطويلة اللتي جعلتني اختاره من بين الكثير من الأطباء ! وسوف أقوم بكتابة رأيك ( لان جهازي حاليآ إيباد هههه) وعرضه عليه في المراجعة اللتي ستكون بعد اقل من شهر ولكني لن اعرضه الا في نهاية الزيارة بعد ان اعرف رأيه هو في التحسن وماهو الجديد عنده !!!! اخيرآ شكرآ لك وكنت واثق من معرفتك بالأدوية وهذا المعرفة كانت متجليه في شروحاتك ،، ولكنك ربما نسيت ان تجيبني عن استخدام الادويه لسنوات طويله هل يؤثر بشي على الصحه العامه ؟ بيض الله وجه يابو عناد وماقصرت كفيت ووفيت يكفيني سرعة ردك الكريم .........
|
|
13-04-2013, 09:31 PM | #6 | |
عضو مجلس ادارة
ابو العنود الصخري
|
اقتباس:
اخي الكريم انا من تجربتي الخاصة و لن اخوض بها الان لانها طويلة, اجد انه لا ضير من اخذ سيروكسات 20 ملغم مع اقصى جرعة ايفكسور, لكن انا اعلم ان بعض الاطباء لا يحبذون ذلك, و للمعلومة قرأت مرة في مجلة مايوكلينك ان بعض المرضى النزلاء في المستشفيات النفسية و الذين لا يستجيبون بصورة جيدة للعلاج قد تصل جرعة الافكسور التي يعطونها اياهم 600 ملغم اي ضعف الجرعة القصوى المعروفة لدينا, لكن نحن نريد ان نبقي في السيف سايد لذلك كلامك سليم جدا انزل الافكسور الى 225 و خذ معه سيروكسات 20 ملغم و هكذا بأذن الله لا خوف من هذه الجرعة. ثم اخي الكريم انا اقترحت عليك الهايبوتين للحماية من ان تصاب بأرتفاع ضغط الدم على جرعة عالية من الافكسور لاني للامانة بعدما استعملته باربع سنوات جائني الضغط بسببه و ليس من بداية السنة الاولى او الثانية فأنا اقترحت عليك ذلك من باب درهم وقاية خير من قنطار علاج, هذا اولا ثانيا قلت لك انه يرفع الضغط عند بعض الاشخاص المهيئين لذلك او الذين لهم تاريخ عائلي بمرض ارتفاع ضغط الدم فهم يكونون عرضة اكثر من غيرهم ليصابوا به بسبب الافكسور, اجمالا كما اتقنا ليس كل الاشخاص, فأن اردت ان لا تأخذه فهذا قرارك, لكن انا اقترح ان تستعمله عند اللزوم بدل الاندرال, لانه مفيد مع الافكسور اكثر من الاندرال, فتصبح الجرعة كالاتي ( 225 افكسور/ 20 ملغم سيروكسات/ زانكس زائد هايبوتين عند اللزوم ) ملاحظة انا لم اقل الاندرال يجب ان يكون بصفة مستمرة قلت عند اللزوم, لكن عند اللزوم لا تعني ان تأخذ الهايبوتين بأستمرار و من ثم تأخذ اندرال عند اللزوم لانه لا ينفع اما اندرال او هايبوتين عند اللزوم اما مع بعضهما البعض لا يجوز, و في حالتك انا ارجح الهايبوتين عند اللزوم مع زانكس عند اللزوم, بارك الله فيك اخي الحبيب. |
|
|
14-04-2013, 08:59 PM | #7 |
عضو مميز جدا وفـعال
ابوعابد
|
شكرآ جزيلآ
اخي ابوعناد ،،، وتاكد اني استفدت استفاده كبيره من اراك القيمه ، خاصه فيمايتعلق با الدوجماتيل ومدة استخدام العلاج ، ايضا مايتعلق باثر العلاج على الضغط على المدى البعيد ، الف شكر |
|
16-04-2013, 03:20 PM | #8 | |
عضو مجلس ادارة
ابو العنود الصخري
|
اقتباس:
الاقتراح الاول تخفيض جرعة الافكسر الى 150 و زيادة جرعة السيروكسات الى 40 مع البقاء على كل العلاجات الاخرى التي ذكرناها الثابت منها و الذي عند اللزوم منها. الاقتراح الثاني ان لم تتحسن بدرجة لا تقل عن ال 80% بالمئة بعد استخدام خلطة ادوية الاقتراح الاول تبقى على جرعة افكسور 150 و تستبدل السيروكسات بأحد الادوية التالية التي هي حسب رأي الاطباء اقوى ادوية على الاكتئاب و الرهاب و حتى الوسواس القهري و القلق ايضا و هي ( تربتزول بجرعة لا تقل عن 150 او انافرانيل بجرعة لا تقل عن 150 ايضا و اخيرا تفرانيل و بجرعة لا تقل عن 150 ايضا ) هذا احد الخيارات الممتازة المطروحة امامنا, مع البقاء على كل الادوية الثابت منها و الذي عند اللزوم. و هنالك ايضا خيار ممتاز اخر و قوي جدا على الرهاب و قد يكون افضل من كل الخيرات السابقة و هو ان تسحب الافكسور تماما و تبقى على جرعة 40 مغ سيروكسات و تستخدم معه احد الادوية التي ذكرناها بين القوسين مع البقاء على باقي العلاجات السابقة الثابت منها و الذي عند اللزوم. فالخيارات كثيرة و الحمد لله يبقى فقط استشارة الطبيب ايها افضل او ايها تجربه اولا. |
|
|
الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1) | |
|
|